Алергични обриви при деца: видове, причини и кога е спешно

Алергични обриви при деца - Mirta Medicus

Когато по кожата на детето изскочат сърбящи пъпки или петна, родителят има само два истински въпроса: опасно ли е това и какво да правя сега. Краткият отговор е, че по-голямата част от детските алергични обриви (копривна треска, екзема, реакция към храна или контакт) са неприятни, но не са опасни и отзвучават с домашна грижа. Има обаче няколко признака, при които обривът е спешен случай, а не алергия. Затова започваме именно от тях, преди да обясним кой обрив как изглежда, какво да правите и кога да покажете детето на лекар.

Първо проверете тези признаци. Обадете се на 112, ако детето има обрив И някой от следните: внезапно подуване на устните, устата, езика или гърлото; затруднено или много учестено дишане, хрипове, кашлица или сякаш се задушава; стегнато гърло или мъчно преглъщане; кожа, устни или език, които стават бледи, сиви или синкави; детето е объркано, отпуснато, „не реагира както обикновено“. Това може да е анафилаксия (тежка алергична реакция). Ако на детето е предписан адреналинов автоинжектор (EpiPen или Jext), използвайте го веднага, дори симптомите да изглеждат леки, и след това се обадете на 112.

Отделен спешен сценарий: обрив, който прилича на малки натъртвания или кръвоизливи под кожата и НЕ избледнява, когато притиснете чаша към него – особено със скованост на врата, висока температура, чувствителност към светлина или вялост. Това може да е менингит или сепсис. Незабавно 112, не чакайте.

Ако нищо от горното не важи, а детето е бодро и диша спокойно, почти сигурно не става дума за спешен случай и спокойно можете да продължите нататък.

Как да позная дали обривът на детето е алергичен?

Алергичният обрив се появява, когато имунната система реагира на иначе безобиден дразнител и кожата освобождава хистамин. Точно затова доминиращият симптом почти винаги е сърбежът, а обривът обикновено е надигнат и избледнява, ако го натиснете. Това е и най-важната разлика от опасните обриви: типичният алергичен обрив побелява под натиск, докато обрив, който прилича на кръвоизливи и не избледнява, не е алергия.

Вторият ориентир е общото състояние. Дете с обикновена копривна треска тича, играе и яде нормално. Обрив, придружен от висока температура, отпадналост и лошо общо състояние, по-често е признак на инфекция, а не на алергия (например при някои детски вирусни инфекции обривът също е дребен и розов). Затова не е възможно надеждно да отличите алергия от инфекция само по вида на петната, а самият характер на обрива и поведението на детето казват повече от всяка снимка.

Червен алергичен обрив (екзема) по кожата на дете
Типичният алергичен обрив е сърбящ, надигнат и избледнява при натиск.

Какви видове алергични обриви се срещат при деца и как изглеждат?

Под общото название „алергичен обрив“ се крият няколко различни състояния, които изглеждат по различен начин и изискват различен подход. Ето как да ги разпознаете и какво обикновено стои зад тях, обобщено по данни на NHS.

Вид обрив Как изглежда Типична причина
Уртикария (копривна треска) Силно сърбящи надигнати бучки или плаки в различни форми и размери. Може да щипят или да парят. Появяват се навсякъде по тялото или само на едно място; на светла кожа са розови до червени, на по-тъмна се напипват по-лесно, отколкото се виждат. Храна, контакт с растения, животни, латекс или химикали, студ, прегряване и изпотяване, ухапване от насекомо, реакция към лекарство, понякога инфекция.
Атопична екзема Суха, сърбяща кожа, която може да е напукана, кореста, люспеста или удебелена. При бебета често по лицето и бузите, по-късно по лактите, зад коленете и по ръцете. Протича на пристъпи (влошаване и затишие). Силна роля на наследствеността; влошава се от сапуни и перилни препарати, някои тъкани, топлина, сухота и стрес.
Реакция при хранителна алергия Сърбяща кожа или надигнат обрив (хива), често с подуване на устните, лицето или около очите. Може да е придружена от стомашни оплаквания. Появява се веднага след храна или понякога часове по-късно. Най-често краве мляко, яйца, фъстъци (както и соя, грах, нахут), ядки, черупчести морски дарове, риба, сусам и пшеница.
Контактен обрив Зачервена, сърбяща или лющеща се кожа точно на мястото на досег с дразнителя; границите често следват формата на контакта. Пряк контакт с растение, метал (например никел), козметика, латекс или химикал.
Защо снимка в интернет не е достатъчна: една и съща на вид „ситна пъпчица със сърбеж“ може да е алергична уртикария, но и проява на вирусна инфекция, а осветлението и тонът на кожата силно променят вида на снимките. По-надеждно от сравнение със снимка е да опишете характера на обрива (сърби ли, надигнат ли е, избледнява ли под натиск, има ли температура) и при неяснота да го покажете на педиатър.

Какво да правя при алергичен обрив на детето сега?

При лек, сърбящ обрив без тревожните признаци по-горе целта е да облекчите сърбежа и да не дразните кожата, докато реакцията отзвучи. Копривната треска обикновено се подобрява в рамките на няколко дни.

Стъпки при лек алергичен обрив у дома
  1. Опитайте да установите и премахнете причината – нова храна, нов сапун или перилен препарат, растение, животно, тясно или дразнещо облекло.
  2. Охлаждайте кожата. Хладна (не ледена) компреса или хладка вана успокояват сърбежа; поддържайте детето на хладно, защото топлината и потта влошават обрива.
  3. При суха кожа и екзема нанасяйте редовно емолиент (овлажняващ крем) – включително когато кожата изглежда добре. Мийте детето с емолиент вместо със сапун.
  4. Дръжте ноктите на детето къси, а при бебета сложете памучни ръкавички, за да ограничите разчесването, което поддържа сърбежа и може да инфектира кожата.
  5. За антихистамин при дете първо се консултирайте с лекар или фармацевт. NHS изрично посочва, че тези лекарства може да не са подходящи за малки деца, затова не давайте лекарство на детето по своя преценка.
Важно за лекарствата: антихистамините, кортикостероидните кремове и адреналинът се прилагат при деца само по лекарско назначение и във форма и доза за съответната възраст. Не давайте на детето лекарство или доза, предназначени за възрастен. „Прочистване“ или „детокс“ на организма не лекува алергия – реалното решение е избягване на алергена плюс симптоматично лечение по лекар.

Как се различава алергичният обрив от опасния обрив?

Разграничаването е важно, защото лечението е напълно различно, а част от детските обриви с температура се дължат на инфекция, не на алергия. NHS препоръчва прост домашен ориентир – „теста с чаша“: ако петната не избледняват под натиск, това е тревожен признак.

Тест с чаша (за обрив, който не побелява)
  1. Притиснете страничната стена на чисто прозрачно стъкло или чаша към обрива.
  2. Гледайте кожата през стъклото, докато натискате.
  3. Ако петната избледняват (изчезват) под натиск, това е по-успокоителен признак. Пак наблюдавайте детето.
  4. Ако петната НЕ избледняват и приличат на малки натъртвания или кръвоизливи, обадете се незабавно на 112, особено при температура, скованост на врата, чувствителност към светлина или отпадналост.

Имайте предвид, че на по-тъмна кожа промените се виждат по-лесно по дланите, стъпалата, устните, езика и от вътрешната страна на клепачите. Доверете се и на усещането си: ако детето изглежда сериозно болно, действайте, без да чакате обривът да „се изясни“.

Червени обриви и петна по кожата на дланите при алергична реакция
Обрив с висока температура, който не избледнява при натиск, изисква незабавна медицинска оценка.

Кога да потърся лекар за обрива на детето?

Освен при изброените спешни признаци (тогава 112), потърсете личен лекар или педиатър, ако:

  • симптомите на копривна треска не се подобрят след 2 дни;
  • обривът се разпространява по тялото;
  • копривната треска постоянно се връща (възможна алергия, която трябва да се установи);
  • детето има висока температура и се чувства зле;
  • екземата е напукана, мокрее, има гнойни мехурчета, болезнена е, топла и подута или внезапно се влошава (възможна инфекция);
  • подозирате хранителна алергия или просто не сте сигурни какво е и това ви тревожи.
За температурата при малки деца: по насоките на NHS потърсете спешен съвет, ако бебе под 3 месеца има температура 38°C или повече, а дете на 3 месеца и нагоре – 39°C или повече, особено в съчетание с обрив и лошо общо състояние.

Как се лекуват алергичните обриви при децата?

Лечението зависи от вида на обрива. При уртикария и леки реакции основата е избягване на тригера и при нужда антихистамин (при деца само след съвет от лекар или фармацевт; ако обривът не минава, лекар може да предпише антихистамин или кортикостероид). При атопична екзема грижата е редовно овлажняване с емолиенти поне два пъти дневно, миене с емолиент вместо сапун, хладна среда и при пристъп топикални кортикостероидни кремове по лекарско предписание; аквозен крем не се препоръчва, защото може да дразни кожата. Екземата се контролира, а не се „изчиства завинаги“ с някакъв продукт.

При доказана хранителна алергия лечението е избягване на храната-причинител плюс лекарства за овладяване на реакция: антихистамин при леки прояви и адреналинов автоинжектор за тежки реакции, по индивидуален план от специалист. Никаква добавка или билка не замества тези лечения и не спира алергична реакция.

Овлажняване на кожата на дете с емолиент при екзема и алергичен обрив
При екзема редовното овлажняване с емолиент е в основата на ежедневната грижа.

Алергоцин Кидс (сироп 100 ml)

4.45 ( 8.70 лв. )

Алергоцин Кидс от Мирта Медикус.

Съвременна формула със съчетано действие против алергии при деца!

Още

При Mirta Medicus разработихме Алергоцин Кидс – хранителна добавка под формата на сироп, замислена като подкрепа на детския организъм. Ще бъдем честни: това не е лекарство, не е антихистамин и не лекува алергия или обрив. Не спира алергична реакция и не замества антихистамините или адреналина, предписани от лекар. При обрив при дете подходът се определя от педиатър, а при спешни признаци като подуване на устните и гърлото или затруднено дишане е необходимо незабавно обаждане на 112. Преди прием на добавка при дете се консултирайте с лекар.

Често задавани въпроси

Как изглежда алергичен обрив при дете?

Най-често е сърбящ и надигнат – бучки или петна в различни форми и размери при уртикария, или суха, напукана и люспеста кожа при екзема. На светла кожа е розов до червен, на по-тъмна се вижда трудно, но се напипва. По правило избледнява при натиск с чаша. Снимките подвеждат, затова при неясен обрив е по-добре да го покаже лекар.

Какво да правя при алергичен обрив на детето?

Премахнете възможната причина, охлаждайте кожата с хладна компреса, при суха кожа нанасяйте емолиент и дръжте ноктите къси, за да ограничите разчесването. За антихистамин при дете първо се консултирайте с лекар или фармацевт. При подуване на устните или гърлото и затруднено дишане се обадете незабавно на 112.

Колко бързо минава обрив от алергия при дете?

Според NHS обривът при копривна треска обикновено се подобрява в рамките на няколко дни. Ако не се подобри до 2 дни, разпространява се или постоянно се връща, потърсете лекарска консултация.

Може ли ситен обрив по тялото на дете да е опасен?

Често не е, но дребен обрив с висока температура, който не избледнява при натиск с чаша, заедно със скованост на врата или отпадналост, може да е спешен случай (например менингококова инфекция) и изисква незабавно обаждане на 112.

Кои храни най-често причиняват обрив при деца?

По данни на NHS най-честите алергенни храни са краве мляко, яйца, фъстъци (и соя, грах, нахут), ядки, черупчести морски дарове, риба, сусам и пшеница. Реакцията може да настъпи веднага или часове след храната.

Свързани теми

За по-обща информация вижте материалите ни за алергиите при деца и за алергичните обриви по тялото (видове, обрив по ръцете и краката, при възрастни и деца). Повече по темата ще намерите в нашия раздел за алергии.

Медицинска забележка: Тази статия е с информационна цел и не замества прегледа и съвета на лекар. Кожните обриви при деца имат много причини и не могат да се диагностицират надеждно по снимка. При неясен, упорит или разпространяващ се обрив, при температура или при съмнение за алергия се консултирайте с педиатър. При тежка алергична реакция (подуване на устните, езика или гърлото, затруднено дишане) или при обрив, който не избледнява при натиск с чаша, се обадете незабавно на 112.

Източници

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *