Бактерии в гърлото: видове, симптоми, лечение и природно подпомагане

Бактериите в гърлото са естествена част от микрофлората и обикновено живеят в баланс с организма. Когато този баланс се наруши или нахлуят патогенни видове като Streptococcus pyogenes (от група А), Staphylococcus aureus или Haemophilus influenzae, се развиват бактериални инфекции като ангина, фарингит и тонзилит.

Около 30% от острите фарингити при възрастни и до 40% при деца са с бактериален произход. Останалите са вирусни. Разпознаването коя инфекция е бактериална е ключово, защото бактериалните изискват антибиотик, докато вирусните се самоограничават. Това ръководство обхваща видовете бактерии, симптомите, диагностиката с гърлен секрет, лечението с антибиотици, природното подпомагане и кога е необходима незабавна консултация.

Важно: Текстът е информативен и не замества лекарски преглед. Бели налепи по сливиците, висока температура и силна болка при гълтане налагат консултация с лекар. При затруднено дишане или преглъщане потърсете спешна помощ.

Какво представляват бактериите в гърлото?

Бактериите в гърлото са микроорганизми, които съставят естествената микрофлора на устната кухина, сливиците и фаринкса. Над 700 различни вида бактерии могат да живеят в гърлото на здрав човек, повечето от които са полезни или неутрални. Само малък брой са патогенни и при определени условия предизвикват инфекция.

Здравият организъм поддържа баланс между „добрите“ бактерии (стрептококи viridans, лактобацили, някои бифидобактерии), които защитават лигавицата, и потенциалните патогени, които при слаб имунитет могат да доминират.

Бактериите се различават от вирусите по структура – те са едноклетъчни живи организми с клетъчна стена и собствен метаболизъм. Затова антибиотиците действат върху бактерии, но са безполезни срещу вируси.

Какви видове бактерии причиняват инфекции в гърлото?

Основните патогенни бактерии причиняващи инфекции в гърлото са Streptococcus pyogenes (бета-хемолитичен стрептокок от група А) – главен причинител на ангина и скарлатина; Staphylococcus aureus – често с гнойни налепи и резистентни щамове; Haemophilus influenzae – особено опасен за деца; Moraxella catarrhalis – често при синузит и отит; Streptococcus pneumoniae (пневмокок) – причина за пневмония и отит.

Защо стрептококите от група А са най-важни?

Стрептококите от група А (Streptococcus pyogenes) са най-важният бактериален причинител на инфекции в гърлото при здрави хора. Те причиняват до 30% от острите фарингити при възрастни и до 40% при деца на възраст 5-15 години.

Особеността им е способността да предизвикват не само остра инфекция, но и късни усложнения чрез имунен механизъм – ревматизъм, гломерулонефрит, реактивен артрит. Затова навременното лечение с антибиотик е критично.

Какво представляват стафилококите и резистентните щамове?

Около 30% от здравите хора носят Staphylococcus aureus в носа без симптоми. Той става патогенен при имунен дефицит, кожни травми, хирургични интервенции или продължителен болничен престой.

Метицилин-резистентният Staphylococcus aureus (MRSA) е особено труден за лечение и често изисква специфични антибиотици като ванкомицин или линезолид.

Какви заболявания причиняват бактериите в гърлото?

Бактериите в гърлото причиняват ангина (остър тонзилит), фарингит, скарлатина, синузит, отит, ларингит, перитонзиларен абсцес, епиглотит и в редки случаи – пневмония и менингит. Най-чести са ангината и тонзилитът, които представляват над 60% от бактериалните инфекции на горните дихателни пътища.

Най-честа е острата ангина (тонзилит) – възпаление на сливиците с висока температура, силна болка при гълтане и бели налепи или гной. Фарингитът засяга задния фаринкс, без да обхваща сливиците, а скарлатината е стрептококова инфекция с характерен обрив и „малинов език“, по-честа при деца. Ларингитът възпалява гласните връзки и води до прегракване и суха кашлица, докато епиглотитът – възпаление на надгръклянника – е остро животозастрашаващо състояние при деца. По-тежко усложнение е перитонзиларният абсцес, гнойна колекция около сливиците при нелекуван тонзилит, а синузитът и отитът често се появяват като вторична бактериална инфекция след вирусна.

Как да разпознаете бактериална от вирусна инфекция?

Бактериалната инфекция в гърлото обикновено протича с висока температура над 38,5°C, силна болка при гълтане, бели налепи или гной по сливиците, увеличени болезнени лимфни възли на шията и липса на кашлица или хрема. Вирусните инфекции имат по-малки температури, придружават се от кашлица, хрема, болки в тялото и постепенно облекчение след 3-5 дни.

Какво представляват Centor критериите за стрептококова ангина?

Centor критериите са клиничен инструмент за оценка на вероятността за стрептококова инфекция. Включват: температура над 38°C, липса на кашлица, подути предни шийни лимфни възли, налепи или ексудат по сливиците. При 4 от 4 положителни признака вероятността за стрептокок е над 50%.

Заразни ли са бактериалните инфекции в гърлото?

Бактериалните инфекции в гърлото са заразни и се предават по въздушно-капков път - чрез кашляне, кихане, говорене на близко разстояние и споделени прибори, чаши или храна. Стрептококовата ангина е най-заразна в първите 24 до 48 часа от появата на симптомите. След 24 часа подходящ антибиотик заразността рязко спада и болният обикновено може да се върне към ежедневието си.

Предаването става чрез капчици при кашляне и кихане, директен контакт и споделени прибори, чаши и повърхности. Инкубационният период при стрептокок група А е от 2 до 5 дни до появата на първите симптоми, а заразността е най-висока в първите 1 до 2 дни и спада 24 часа след началото на антибиотика. Важно е да се знае, че между 5 и 15% от хората носят стрептокок без никакви оплаквания и въпреки това могат да предават инфекцията.

Ограничете предаването, като не споделяте прибори и кърпи, кашляте в свивката на лакътя и смените четката за зъби след преболедуване.

Кога е необходим спешен преглед?

Спешен преглед при бактериална инфекция в гърлото е необходим при затруднено дишане или преглъщане, при много висока температура с втрисане и обща тежест, при пристъп на болка във врата с отскачане към ухо (възможен перитонзиларен абсцес), при дребен пунктиран обрив (възможна скарлатина), при болки в гърдите или сърцебиене (възможни усложнения) и винаги при бременни и малки деца.

Как се диагностицира бактериална инфекция в гърлото?

Диагнозата на бактериална инфекция в гърлото започва с подробна анамнеза и физически преглед - оценка на сливиците, налепите, лимфните възли, температурата. След това се прави микробиологично изследване с гърлен секрет (стандартна култура с антибиограма) или бърз стрептококов тест (резултат за 10-15 минути). При тежки случаи се прави кръвно изследване (СУЕ, С-реактивен протеин, левкоцити).

Какво показва гърленият секрет и за колко време става готов?

Гърленият секрет показва кой бактериален причинител присъства в гърлото и към кои антибиотици е чувствителен - резултат, известен като антибиограма. Класическата култура става готова за 2 до 3 дни, докато бързият стрептококов тест дава отговор за 10 до 15 минути.

Изследването показва вида на бактерията и нейната чувствителност към антибиотици - резултат, известен като антибиограма. Бързият тест дава отговор за 10 до 15 минути, а класическата култура - за 2 до 3 дни. Пробата се взема в лекарски кабинет или лаборатория със стерилен тампон от сливиците и задната стена на фаринкса, като непосредствено преди вземането ѝ не се хапва, пие и не се мият зъбите.

Какво е лечението на бактериална инфекция в гърлото?

Лечението на бактериална инфекция в гърлото включва антибиотик (пеницилин или амоксицилин като първа линия, цефалоспорини или макролиди при алергия), симптоматично лечение (аналгетици, антипиретици, локални анестетици), почивка и хидратация. Антибиотикът трябва да се завърши изцяло (обикновено 7-10 дни), дори когато симптомите изчезват след 2-3 дни.

Кои антибиотици се използват при бактериална инфекция в гърлото?

При стрептококова ангина и тонзилит първа линия е пеницилин V (феноксиметилпеницилин) за 10 дни или амоксицилин за 7-10 дни. Те унищожават бактериите и предотвратяват усложнения като ревматизъм.

При алергия към пеницилин се ползват макролиди (азитромицин за 5 дни или кларитромицин за 10 дни), цефалоспорини от 1-во или 2-ро поколение при не-тежка алергия, а при по-тежки случаи - клиндамицин.

Какво включва симптоматичното лечение?

Симптоматичното лечение цели облекчаване, докато антибиотикът действа. То включва аналгетици и антипиретици (парацетамол или ибупрофен по указание на лекар), локални анестетици под формата на пастили с бензокаин или лидокаин и спрейове за гърло с хлорхексидин или бензидамин. Към тях се добавят гаргара със солена вода (чаена лъжичка сол на 250 мл топла вода), топли течности като чай с мед и лимон или бульон, овлажняване на въздуха и достатъчно почивка, която намалява натиска върху имунната система.

Повече щадящи мерки за облекчаване у дома ще намерите в ръководството Облекчаване на болката в гърлото: домашно лечение и природни лекове.

Защо са важни пробиотиците след антибиотик?

Антибиотиците унищожават не само патогенните, но и полезните бактерии в чревния тракт. Това може да доведе до диария, гъбични инфекции и временна имунна дисрегулация.

Прием на пробиотици с лактобацили и бифидобактерии по време на и след курса (2-3 часа отстояние от антибиотика) спомага за поддържане на чревната флора и намалява честотата на странични ефекти.

Кои билки и природни средства подпомагат при инфекции в гърлото?

Природните средства при бактериални инфекции в гърлото имат подкрепяща роля и не заменят антибиотика. Прополисът (Клеева тинктура), ехинацеята, андрографисът, шипката и медът имат традиционно приложение като антимикробни и имуностимулиращи средства. Те подпомагат възстановяването, намаляват дискомфорта и могат да се ползват за профилактика срещу повторни инфекции.

Как действат прополисът и клеевата тинктура при гърло?

Прополисът (клеево вещество) се събира от пчелите и съдържа над 300 биоактивни вещества - флавоноиди, фенолни киселини, естери. Има доказани антимикробни и противовъзпалителни свойства.

При остри инфекции в гърлото може да се ползва като локално нанасяне (тинктура), гаргара или пастили. Прополисът е силен потенциален алерген, затова първото му ползване изисква малък тест.

Кои имуностимулиращи билки помагат при чести инфекции?

Ехинацея, андрографис и черен бъз се ползват от много култури за подпомагане на имунната система. Те не заменят антибиотика при потвърдена бактериална инфекция, но могат да съкратят продължителността на вирусните инфекции, да намалят честотата на епизодите при профилактичен прием и да подпомогнат възстановяването след антибиотичен курс.

Кои гаргари и локални средства облекчават гърлото?

Най-достъпна е гаргарата със солена вода - чаена лъжичка на 250 мл топла вода, 3 до 4 пъти на ден. Лимонът с мед в топла вода успокоява лигавицата и има леко антимикробно действие, а чаят от лайка действа противовъзпалително и е подходящ както за гаргара, така и за пиене. Градинският чай е традиционно средство при възпалено гърло и ларингит, докато мащерката има леко антисептично действие върху горните дихателни пътища.

Кои натурални продукти подкрепят гърлото и имунитета?

Като допълнение към домашните мерки много хора избират стандартизирани натурални продукти под формата на тинктури и сиропи. Те се използват като хранителни добавки и не заменят антибиотик при потвърдена бактериална инфекция.

Клеевата тинктура с жълт кантарион, живовлек и невен съчетава прополис с билки, които традиционно се прилагат при раздразнени лигавици и усещане за дразнене в гърлото.

Фарма КЛ. Т-РА 30% с жълт кантарион, живовлек и невен (30 ml)

€7.06 ( 13.81 лв. )

За имунната система, лигавиците и кожата

Категории: Дихателна система, Кашлица и болно гърло, Клееви тинктури Етикети: Имуностимулатори, Хранителни добавки за силен имунитет

Още

Котешка стъпка е традиционна билка, използвана за подкрепа на дихателните пътища и имунната система в сезоните с чести инфекции.

Котешка стъпка (30 капсули х 425mg)

€9.17 ( 17.93 лв. )

Котешка стъпка на капсули от Мирта Медикус.

Подпомага нормалната физиологична защита от свободни радикали.

Код: 99 Категории: Дихателна система, Кашлица и болно гърло Етикети: Имуностимулатори, Продукти за детоксикация, Хапчета за гърло, Хапчета за детокс, Хапчета за имунната система, Хапчета за кашлица, Хранителни добавки за силен имунитет

Още

Какви са особеностите при деца, бременни и възрастни?

Бактериалните инфекции в гърлото при деца, бременни, възрастни и имуносупресирани пациенти имат специфики, които изискват внимателен подход. При деца стрептококовите инфекции са по-чести и изискват антибиотик за предпазване от ревматизъм. При бременни се прилага лечение с безопасни за плода антибиотици. При имуносупресирани пациенти инфекциите могат да бъдат тежки и инвазивни.

Защо стрептококовата ангина при деца изисква внимание?

Стрептококовата ангина при деца на възраст 5-15 години е особено важна. Без лечение или при непълно лекувана инфекция съществува риск от ревматизъм (1-3% от нелекуваните случаи). Ревматизмът засяга сърдечните клапи и може да доведе до доживотна сърдечна болест.

Скарлатината - стрептококова инфекция с характерен обрив и "малинов език" - изисква незабавно антибиотично лечение и изолация на детето за 24 часа от началото на терапията.

Какво е значението на стрептокок група B при бременни?

Стрептококус agalactiae (група B) колонизира влагалището при около 20% от жените. При раждане може да премине на новороденото и да предизвика тежка инфекция (сепсис, менингит, пневмония).

Затова в България и повечето европейски страни се прави скрининг в 35-37 гестационна седмица с вагинален и ректален секрет. При носителство се прилага профилактичен антибиотик по време на раждане.

Какви усложнения могат да възникнат?

Бактериалните инфекции в гърлото могат да доведат до локални усложнения (перитонзилен абсцес, среден отит, синузит, ларингит) и системни усложнения (ревматизъм, постстрептококов гломерулонефрит, реактивен артрит, токсичен шок). Навременното и пълно лекуване с антибиотик намалява риска значително.

Как да предпазите гърлото си и да подкрепите имунитета?

Профилактиката на бактериалните инфекции в гърлото включва редовно миене на ръцете, избягване на близък контакт с болни хора, етикет при кашляне (в лакътя), здравословна диета богата на витамини и минерали, физическа активност, достатъчен сън, управление на стреса, отказ от тютюнопушене и природно подпомагане на имунитета през сезоните с повишена честота на инфекции.

В основата стои добрата хигиена - миене на ръцете с топла вода и сапун поне 20 секунди, особено след обществени места, избягване на близък контакт с болни в първите 3 до 5 дни и кашляне в свивката на лакътя или в кърпичка за еднократна употреба. Не споделяйте прибори, чаши, кърпи и козметика с болни хора. Овлажняването на въздуха през зимата поддържа лигавиците влажни и устойчиви, а 2 до 2,5 л течности дневно и 7 до 8 часа сън подкрепят имунната функция. Управлението на стреса и отказът от тютюнопушене (което намалява честотата на респираторните инфекции с над 40%) допълват профилактиката, заедно с ваксините срещу грип, пневмокок и Hib при деца според календара.

Тъй като инфекциите в гърлото често започват като обикновена настинка, познаването на ранните признаци помага за навременна реакция - вижте Настинка: симптоми, разлика с грипа и лечение у дома и Кашлица: видове, причини и лечение по възрасти.

Често задавани въпроси за бактерии в гърлото

Бактериалните инфекции в гърлото обикновено са заразни в първите 24 часа от началото на антибиотичното лечение, след което заразността рязко намалява. Леки случаи отшумяват за 5-7 дни при правилно лечение, средни - за 10 дни. Около 5-15% от хората са носители на стрептокок група А без симптоми. Гаргара със солена вода е безопасна за повечето хора и спомага за дискомфорта.

Колко заразна е стрептококовата ангина?

Стрептококовата ангина е силно заразна в първите 24-48 часа от началото на симптомите. След 24 часа адекватна антибиотична терапия заразността рязко намалява и пациентът обикновено може да се върне към обичайните си дейности.

Може ли да има бактерии в гърлото без симптоми?

Да. Носителството на стрептокок група А без симптоми засяга 5-15% от децата на училищна възраст и около 5% от възрастните. Това обикновено не изисква лечение, освен при специфични индикации (член на семейство с ревматизъм, чести случаи в семейството).

Какво е МКБ-10 кодът за бактериална инфекция в гърлото?

В Международната класификация на болестите версия 10 острият стрептококов фарингит е под код J02.0, острият стрептококов тонзилит - J03.0. Скарлатината е под A38, а ревматичната треска - I00-I02.

Трябва ли да сменя четката за зъби след ангина?

След преболедуване на ангина или друга бактериална инфекция в гърлото се препоръчва смяна на четката за зъби. Бактериите могат да оцелеят на четката и да предизвикат повторна инфекция.

Може ли да си направя бърз тест в аптеката?

Бързите стрептококови тестове обикновено не се извършват в аптеките в България, а в лекарските кабинети. Самотестове съществуват в някои европейски държави, но интерпретацията изисква клинична оценка и решение за лечение от лекар.

Как да подкрепите имунитета и да намалите честотата на инфекциите в гърлото?

Спешен преглед е необходим при затруднено дишане, при много висока температура, при чест рецидив на ангина, при бременни и малки деца, и при подозрение за усложнения. Извън острите епизоди поддържането на силен имунитет с природни средства спомага за намаляване на честотата на бактериалните и вирусните инфекции в гърлото.

Как да подпомогнете имунитета по естествен начин?

Извън острата инфекция, превенцията на чести инфекции в гърлото изисква системен подход.

Ключови природни съставки за подкрепа на имунитета включват шипка (витамин C), черен бъз (антоцианини), ехинацея (имуностимулатор), мурсалски чай (антиоксиданти), прополис (антимикробно). Витамин D, цинк и селен играят основна роля в нормалното функциониране на имунната система.

Имуноефект Антивирал на Мирта Медикус обединява тези съставки в стандартизирана формула, насочена към подкрепа на имунната система при сезонни инфекции и за профилактика при чести епизоди.

Имуноефект Антивирал (30 капсули х 475mg)

€10.71 ( 20.95 лв. )

Имуноефект антивирал на капсули от Мирта Медикус.

Защита срещу най-голям брой вируси.

Купете онлайн или търсете в аптеките.

Код: 15 Категории: За цялото семейство, Имунна система, Отслабена имунна система Етикети: Имуностимулатори, Хапчета за грип, Хапчета за гърло, Хапчета за имунната система, Хапчета за кашлица, Хапчета за настинка, Хранителни добавки за силен имунитет

Още

Природното подпомагане не замества антибиотик при потвърдена бактериална инфекция, лекарска консултация или цялостен преглед при рецидивиращи случаи.

Устойчивите резултати при чести инфекции в гърлото идват от комплексен подход - правилна хигиена и избягване на контакт с болни, балансирана диета с достатъчно витамини и минерали, достатъчен сън и управление на стреса, физическа активност и хидратация. Към тях се добавят природното подпомагане на имунитета с билкови формули, антибиотик при бактериална инфекция само по лекарско предписание и пробиотици за възстановяване на чревната флора след антибиотичния курс.

Свързани ръководства за гърло, имунитет и дихателни пътища

Бактериите в гърлото са част от по-широка тема за здравето на горните дихателни пътища. Следните ръководства разширяват отделните аспекти и помагат за навременна реакция.

• Облекчаване на болката в гърлото: домашно лечение и природни лекове
• Настинка: симптоми, разлика с грипа и лечение у дома
• Кашлица: видове, причини и лечение по възрасти
• Температура: причини, симптоми и лечение при всички възрасти
• Възпалени горни дихателни пътища при деца: практическо ръководство