Меланхолия и меланхолична депресия

Какво е Меланхолия?

Меланхолична депресия е форма на основно депресивно разстройство, което води до потиснато настроение и тъга. Въпреки че меланхоличната депресия е била разглеждана като самостоятелно разстройство, Американската психиатрична асоциация вече не я признава като отделно психично заболяване. Вместо това Меланхолията се разглежда като подтип на основно депресивно разстройство и може да бъде сбъркана с други депресивни състояние като например следродилна депресия.

Меланхолична депресия е сериозно психично състояние, характеризиращо се с постоянни и интензивни чувства на тъга и безнадеждност. Разстройството може да засегне много области на живота, включително работа, училище и взаимоотношения. То може също да повлияе на настроението и поведението, както и на различни физически функции, като апетит и сън. Хората с Меланхолия често губят интерес към дейности, на които преди са се радвали. Те не изпитват желание за справяне с ежедневните дейности. Понякога се чувстват така, сякаш животът не си струва да се живее.

Тежестта и видът на симптомите варират в зависимост от човек на човек. Някои хора изпитват традиционните признаци, докато други развиват допълнителни синдроми, като кататония. Повечето симптоми могат да се овладеят с лечение, което се състои от медикаментозна и разговорна терапия.

Признаци и симптоми на Меланхолия

Хората с Меланхолична депресия изпитват следните симптоми:

• Постоянно чувство на тъга за дълъг период от време;
• Загуба на интерес към дейности, които някога са били приятни;
• Липса на енергия или хронична умора;
• Тревожност или раздразнителност;
• Хранят се твърде много или твърде малко;
• Спите твърде много или твърде малко;
• Изпитвате промени в движението на тялото;
• Затруднена концентрация, вземане на решения и запомняне;
• Мислене или говорене за смърт или самоубийство;
• Опит за самоубийство.

Те могат също да проявят някои от следните признаци:

• Загуба на удоволствие от всички или повечето ежедневни дейности;
• Липса на реакция към положителни новини и събития;
• Дълбоки чувства на отчаяние и безполезност;
• Нарушения на съня;
• Значителна загуба на тегло;
• Постоянно чувство на вина.

Особеностите се появят при хора, които страдат от тежка Меланхолия. Те се наблюдават и при тези, които имат психотични черти.

Страдате ли от меланхолия?

Определението за Меланхолия е „основно депресивно разстройство с меланхолични особености“. Правят се тестове когато някой показва признаци на депресия и меланхолия. Диагноза се поставя след като лекарят зададе следните 9 въпроси:

1. Изпитвате ли трудности да станете от леглото сутрин и да започнете деня?
2. Като цяло симптомите Ви са по-лоши сутрин или вечер?
3. Как спите?
4. Промени ли се начинът Ви на сън?
5. Как протича обичайно деня Ви?
6. Промени ли се Вашето ежедневие наскоро?
7. Наслаждавате ли се на същите неща, които сте правили някога?
8. Какво, ако не друго, подобрява настроението Ви?
9. Имате ли повече проблеми с концентрацията от обикновено?

Лечение на Меланхолия

Меланхолична депресия често се лекува с антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Те включват добре известни лекарства, като флуоксетин (Prozac), циталопрам (Celexa) или пароксетин (Paxil) Въпреки това, много от страдащите от Меланхолия реагират по-добре на по-стари антидепресанти като трицикличните антидепресанти или инхибиторите на моноаминоксидазата (MAOI). Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрина, като венлафаксин (Effexor) също са удачни при Меланхолична депресия. Лекарствата помагат да се инхибира разграждането на серотонин и норепинефрин. Това води до натрупване на по-големи количества от тези химикали в мозъка. Понякога някои атипични антипсихотици като Abilify (арипипразол) се използват за увеличаване на ефектите на антидепресантите.

Разговорната терапия също е способ за лечение на Меланхолия, в допълнение към медикаментите. Комбинацията от тези два метода на лечение обикновено е по-ефективна спрямо всеки от двата подхода поотделно. Разговорната терапия включва редовни срещи с терапевт за обсъждане на симптоми и свързаните с тях проблеми. Сеансите учат хората на:

• Адаптиране към криза или друго стресово събитие;
• Замяна на отрицателните убеждения и поведение с положителни;
• Подобряване на комуникационните умения;
• Справяне с предизвикателствата и решаване на проблеми;
• Повишаване на самочувствието;
• Възвръщане чувството на удовлетворение и контрол в живота.

Груповата терапия е в състояние да помогне по подобен начин и да Ви даде възможност да споделяте чувствата си.

В тежки случаи се провежда електроконвулсивна терапия (ECT), която да помогне за облекчаване на симптомите на Меланхолична депресия. Това лечение на Меланхолия включва прикрепване на електроди към главата, които изпращат електрически импулси към мозъка, предизвиквайки лек припадък. ECT се счита за безопасно и ефективно лечение за разстройства на настроението и психични заболявания, но все още има стигма около него. Въпреки това, комбинация от медикаменти, разговорна терапия и ECT е най-доброто лечение на потиснато състояние на угнетеност.

Превенция на самоубийствата

Какво трябва да направите ако някой иска да се самоубие?

Реакцията Ви в подобна стресова ситуация е много важна. Важно е да предприемете правилните и необходими мерки, когато сте в подобно положение.

Направете следното, ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:

• Обадете се на 112 или местния номер за спешни случаи;
• Останете с човека, докато пристигне помощ;
• Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда;
• Слушайте, но не съдете, спорете, заплашвайте или крещете.

Ако смятате, че някой обмисля самоубийство, потърсете помощ от специалист-консултант. Обадете се Националния телефон на доверието към БЧК на номер: 02 492 30 30.