Меланхолия и меланхолична депресия: значение и разлики

Думата „меланхолия“ носи две различни тежести и затова често обърква. В ежедневния български тя означава тиха, замислена тъга – настроение, което идва и си отива и е част от нормалния емоционален живот. В медицината обаче „меланхолична депресия“ е конкретен клиничен подтип на голямото депресивно разстройство, с характерни и тежки черти. Тази статия започва с това, което повечето хора всъщност търсят – значението на думата, нейния произход и употреба, – а след това минава ясно към клиничното състояние: кога умислената тъга може да е прераснала в депресия за лекар.

Какво означава думата „меланхолия“?

Произходът на думата обяснява много от значението ѝ. Старогръцките лекари вярвали, че здравето и характерът зависят от баланса на четири телесни течности, а излишъкът на „черна жлъчка“ прави човека склонен към тъга, затвореност и умисленост. Оттам идва и едно от най-устойчивите значения на думата – меланхоличният темперамент, един от четирите класически типа характер наред със сангвиничния, холеричния и флегматичния.

В разговорната реч използваме „меланхолия“ свободно и без медицински смисъл: за есенно настроение, за носталгия по нещо отминало, за тиха тъга в дъждовен ден, за онова замислено, малко тъжно усещане, на което не можем да посочим причина. В този смисъл меланхолията е близка до тъгата – нормално, преходно преживяване, което се появява и отшумява от само себе си. Тя става повод за внимание едва когато прерасне в трайно потиснато настроение, което пречи на ежедневието. Тогава вече не говорим за меланхолия в разговорния смисъл, а за възможна депресия – и точно тук двете значения на думата трябва да се разделят.

Какво е меланхоличен темперамент и меланхоличен човек?

Меланхоличният темперамент е едно от най-честите значения, които хората имат предвид, когато търсят какво значи „меланхоличен“ за човек. Това е исторически тип характер от античното учение за темпераментите, описван като чувствителен, замислен, вглъбен и склонен към дълбоки преживявания. Меланхоличният човек в този смисъл често е сериозен, наблюдателен, внимателен към детайла и към собствените си емоции, а понякога – по-затворен и склонен към размисъл, отколкото към шумна общителност.

Важно е да се подчертае: меланхоличният темперамент е черта на личността, а не болест. Да си замислен или чувствителен по натура не означава, че имаш депресия. Това разграничение е съществено, защото именно смесването на „меланхоличен характер“ с „меланхолична депресия“ създава най-голямото объркване около думата.

Какво е меланхоличната депресия като клинично състояние?

За да разберем меланхоличната депресия, първо трябва да знаем какво е самата депресия. Голямото депресивно разстройство (наричано също клинична депресия) е сериозно разстройство на настроението, което засяга как се чувствате, мислите и се справяте с ежедневни дейности като сън, хранене и работа, обяснява Националният институт по психично здраве на САЩ (NIMH). MedlinePlus уточнява критерия за диагноза: симптомите трябва да присъстват през по-голямата част от деня, почти всеки ден, поне две седмици, като поне един от тях е потиснато настроение или загуба на интерес към повечето дейности.

Меланхоличните черти са специфичен модел в рамките на тази депресия. Според описанието на физическите симптоми от британската NHS, при по-тежката депресия се срещат забавено движение и говор, промени в апетита и теглото (обикновено намалени), необяснима умора и нарушен сън – например ранно събуждане сутрин. Психологически NHS изброява трайно потиснато настроение, чувство за безнадеждност, ниско самочувствие и загуба на удоволствие от нещата, които обикновено радват. Именно изразената анхедония и характерното сутрешно влошаване правят картината „меланхолична“ – настроението е най-тежко в ранните часове, а удоволствието изглежда напълно недостъпно.

Каква е разликата между меланхолия, тъга и депресия?

NIMH подчертава, че всеки понякога се чувства тъжен или потиснат, но тези чувства обикновено отминават с времето. Депресията е различна – тя предизвиква тежки симптоми, които пречат на ежедневието. NHS добавя същото разграничение от другата страна: понижено настроение, което се подобрява след кратко време, по-скоро не е признак на депресия. Таблицата по-долу обобщава къде минава границата.

Доц. д-р Владимир Наков, началник на отдел „Психично здраве“ към НЦОЗА, дава практичен ориентир кога умислената тъга може да е прераснала в състояние за лекар: депресията е психично разстройство, когато са изпълнени критериите по Международната класификация на болестите – поне пет главни симптома, които засягат волята, мислите и емоциите и продължават повече от две седмици непрекъснато. За по-широк поглед върху темата вижте основния ни наръчник за депресията.

Как се лекува меланхоличната депресия?

MedlinePlus посочва, че лекарства като антидепресантите могат да помогнат за контрол на симптомите, понякога след проба на няколко препарата, докато се намери най-подходящият. Психотерапията е другата основна линия на лечение. NHS описва стъпаловиден подход, при който при по-леките форми се започва с движение, насочена самопомощ и разговорни терапии, а при умерена до тежка депресия често се съчетават разговорна терапия и антидепресанти. Тъй като при меланхоличния тип симптомите са по-изразени, той по правило попада в по-тежкия край на тази стълба и изисква специализирана грижа.

Наред с медицинското лечение НЦОЗА препоръчва като подкрепа намирането на любимо занимание, поддържане на физическа активност, общуване с близки и грижа за себе си. Тези стъпки подпомагат възстановяването, но при умерена и тежка депресия не заместват професионалната грижа.

Депревитал (40 капсули х 475mg)

€9.94 ( 19.44 лв. )

Депревитал на Мирта Медикус.

Допринася за поддържането на нормална психична функция.

Категории: Нервна система, Стрес и тревожност Етикети: Добавки за периферна нервна система, Добавки за стрес и депресия, Хапчета за потиснато настроение, Хапчета за тревожност, Хапчета за успокоение на нервите, Хапчета при паник атаки

Още

Като подкрепа на нормалната психична функция някои хора избират и хранителни добавки. При Mirta Medicus разработихме Депревитал – добавка, която може да подкрепи поддържането на нормална психична функция и нервната система и да бъде част от грижата за себе си при стрес и напрежение. Държим да сме честни: Депревитал е хранителна добавка, а не лекарство. Той не е антидепресант, не лекува депресия и не замества психотерапия, предписани от лекар медикаменти или лекарска консултация. При умерена до тежка, и в частност меланхолична, депресия е нужно професионално лечение. Преди прием на каквато и да е добавка, особено докато приемате други медикаменти, се консултирайте с лекар или фармацевт.

Често задавани въпроси

Какво означава меланхолия?

В разговорния български „меланхолия“ означава тиха, умислена тъга или носталгично настроение – нормална, преходна емоция. Думата идва от старогръцкото „черна жлъчка“ и историческия меланхоличен темперамент. В медицината „меланхолична“ описва тежък клиничен подтип на депресията.

Какво е меланхоличен човек или меланхоличен темперамент?

Това е исторически тип характер от учението за четирите темперамента – чувствителен, замислен, вглъбен и склонен към дълбоки преживявания. Това е черта на личността, а не заболяване; да си меланхоличен по натура не означава, че имаш депресия.

Меланхолична депресия и обикновена депресия едно и също ли са?

Не точно. Меланхоличната депресия е подтип на голямото депресивно разстройство с особено изразени черти – дълбока анхедония, сутрешно влошаване, ранно събуждане, психомоторна промяна и загуба на апетит и тегло.

Кога меланхолията става повод за лекар?

Когато потиснатото настроение, загубата на интерес и съпътстващите симптоми продължават над две седмици и пречат на ежедневието. НЦОЗА посочва критерий поне пет главни симптома над две седмици непрекъснато.

Лекува ли се меланхоличната депресия?

Да, депресията е лечимо състояние. Лечението обикновено включва психотерапия и/или антидепресанти, предписани от лекар, като ранната помощ улеснява управлението на симптомите.

Източници

• National Institute of Mental Health (NIMH) – Depression (определение, разлика от тъгата, фактори)
• NHS – Depression in adults (разлика от краткотрайно понижено настроение, стъпаловидно лечение)
• NHS – Clinical depression: Symptoms (физически и психологически симптоми, ранно събуждане, апетит и тегло)
• MedlinePlus – Depression (критерий за диагноза, видове, лечение)
• НЦОЗА – Как да разпознаем ранните симптоми на депресията (доц. д-р Владимир Наков)