Продължителна хрема при деца: задна хрема, трета сливица и кога е време за лекар

Продължителна хрема при деца - Mirta Medicus

Хремата на детето върви втора седмица, после трета. Носът ту се отпушва, ту пак тече. Нощем детето кашля, а сутрин се събужда с пресъхнала уста. Родителят вече е сменил три спрея и се пита дали не е време за антибиотик.

Накратко: обикновената вирусна хрема при дете отшумява за 7 до 10 дни. Ако секретът продължава над 10 – 14 дни, причината рядко е „още един вирус“. Най-честите обяснения при малките деца са три: поредица от инфекции една след друга, увеличена трета сливица, или алергия. Цветът на секрета не решава нищо и сам по себе си не е основание за антибиотик.

Колко дълго е нормално да тече носът

Първо трябва да е ясно кое изобщо е отклонение. Обикновената настинка при дете започва постепенно за два до три дни и симптомите отшумяват бавно след седмия до десетия ден. Секретът се променя по пътя: в началото е бистър и воднист, после става по-гъст и придобива цвят.

Важното е и колко често се случва това. През първите две години повечето деца преболедуват около 8 до 10 настинки, а децата в ясла или градина хващат по 6 до 8 годишно. Тоест дете, което от октомври до март има хрема през седмица, невинаги е болно дете. По-често е дете, което минава през нормален брой инфекции, но между тях не остава достатъчно чист интервал, за да го забележите.

Ден от началото Какво е типично Какво значи
1 – 3 ден Бистър, обилен, воднист секрет. Кихане, леко възпалено гърло Началото на вирусна инфекция. Нормално
4 – 7 ден Секретът се сгъстява, става жълтеникав или зеленикав. Носът се запушва Все още нормален ход. Промяната на цвета е част от вирусната инфекция
8 – 10 ден Постепенно избистряне и намаляване Очакваното затихване
над 10 – 14 ден Секретът не намалява или се влошава Тук вече се търси причина. Консултация с педиатър

Защо цветът на секрета не значи това, което мислите

Най-устойчивото убеждение сред родителите е, че зеленият секрет означава бактерии и следователно антибиотик. Това не е вярно.

Жълтият или зеленият секрет не е сам по себе си основание за антибиотик. По време на обикновена настинка е нормално секретът да се сгъсти и да смени цвета си от бистър към жълт или зелен. Най-често това е от вирусна инфекция и може да продължи до 10 дни. Цветът идва от белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията, а не от вида на причинителя.

Антибиотиците действат само при бактериална инфекция, а настинките се причиняват от вируси. Затова решението за антибиотик се взема по хода на болестта и по прегледа, а не по цвета на кърпичката.

Задна хрема: защо детето кашля само нощем

Детска стая през нощта - кашлицата при задна хрема се засилва в легнало положение

При задната хрема секретът не излиза през ноздрите, а се стича назад по задната стена на гърлото. Оттам идват и оплакванията, които объркват родителите: детето почти няма видима хрема, но кашля, гласът му е „мокър“, гърлото го дразни, а понякога дори повръща слуз след пристъп на кашлица.

Кашлицата е характерно нощна, защото в легнало положение секретът се стича по-лесно. Родителят вижда дете, което през деня е сравнително добре, а вечер щом легне, започва да кашля. Оттук идва честата грешка да се търси проблем в белите дробове, докато източникът е в носа.

Как да я разпознаете: кашлица предимно вечер и сутрин, чувство за нещо в гърлото, често прокашляне, гъргорещ звук при дишане, лош дъх без причина от зъбите. Носът може да изглежда сравнително чист.

Третата сливица: най-честата причина при 3 до 6 години

Третата сливица, наричана още аденоидна вегетация, е лимфна тъкан в горната част на носоглътката. Тя расте от раждането, достига най-големия си размер около 3 до 5-годишна възраст и после постепенно намалява, докато почти изчезне в зряла възраст.

Точно затова продължителната хрема е толкова типична за детската градина. Увеличената трета сливица пречи на дишането през носа и задържа секретите, вместо да им позволи да се оттичат. Резултатът е дете, което тече непрекъснато, диша през устата и хърка.

Признак Какво наблюдавате
Дишане през устата Устата е отворена и денем, не само при запушен нос. Устните са сухи
Хъркане Шумно дишане всяка нощ, не само при настинка
Неспокоен сън Мята се, спи в необичайни пози, буди се уморено
Паузи в дишането Спира да диша за секунди и после поема отново. Това се съобщава на лекар
Проблеми със слуха Не отговаря от първия път, усилва звука. Възможен е секретиращ отит
Носов говор Гласът звучи „запушено“, сякаш детето говори през носа

Дали ще се стигне до операция е решение на УНГ специалист и невинаги е така. Често лекарят предлага изчакване, ако проблемите не са тежки, защото тъканта така или иначе намалява с възрастта.

Кога е алергия, а не инфекция

Слънчев прозорец с цъфнало дърво - алергичната хрема остава бистра и се връща сезонно

Алергичната хрема се обърква с безкрайна настинка особено често, защото и двете дават течащ нос със седмици. Разликите обаче са ясни, ако човек знае какво да гледа.

Вирусна хрема Алергична хрема
Секрет Започва бистър, после се сгъстява и оцветява Остава бистър и воднист през цялото време
Сърбеж Обикновено липсва Сърбеж на носа, очите и небцето. Детето често си търка носа нагоре
Кихане В началото, после спира На серии, по няколко кихавици наведнъж
Очи Обикновено спокойни Червени, сълзящи, сърбящи
Температура Възможна, особено в началото Няма
Ход Отшумява за 7 – 10 дни Продължава седмици, връща се по едно и също време на годината или на определено място

Кога продължителната хрема вече е синузит

Синузитът при дете не се разпознава по цвета на секрета, а по хода на болестта. Двата модела, които насочват към него, са тези: хрема, която върви над десет дни без никакво подобрение, и хрема, която вече се е подобрявала, но след това внезапно се влошава отново, често с връщане на температурата.

Самият синузит обикновено отшумява до 4 седмици и в повечето случаи е вирусен, а не бактериален, затова антибиотик рядко е необходим. При дете на 11 години или по-малко обаче преценката се оставя на лекар, а не на родителя.

Подробно кои синуси изобщо съществуват на всяка възраст и как изглежда картината при най-малките е обяснено в синузит при деца по възрасти.

Кога не се чака

Потърсете лекар още същия ден, ако:

  • детето е под 3 месеца и има каквито и да е признаци на разболяване;
  • има затруднено дишане, ноздрите се разширяват при всяко вдишване или се виждат хлътвания между ребрата;
  • устните или ноктите посиняват;
  • появи се болка в ухото;
  • температурата надхвърли 38,9 °C;
  • детето е необичайно сънливо, отпуснато или неутешимо;
  • има подуване или зачервяване около окото.

Насрочете преглед, без да е спешно, ако назалният секрет продължава над 10 до 14 дни, ако дневната кашлица надхвърли 10 дни, или ако кашлицата въобще продължава над 3 седмици.

Какво наистина помага у дома

Спрей с физиологичен разтвор, аспиратор и кърпички - домашната грижа при продължителна хрема

Домашната грижа при продължителна хрема не цели да „спре“ секрета, а да го направи по-рядък и да го изведе навън.

Мярка Как се прави За коя възраст
Промивки с физиологичен или морски разтвор Капки или спрей преди хранене и преди сън. Разрежда секрета и го изважда От кърмаческа възраст нагоре, с подходяща форма
Аспирация Внимателно изтегляне на секрета с аспиратор, след промивката За малките, които още не могат да си издухат носа
Влажност на въздуха Поддържане на 40 – 60 % влажност в стаята, особено през отоплителния сезон Всички възрасти
Повдигната възглавница Леко повдигане на горната част на матрака при задна хрема Над 1 година
Течности Редовно пиене през деня. Разреденият секрет се оттича по-лесно Всички възрасти
Проветряване Кратко и често, вместо дълго и рядко Всички възрасти

Какво да не правите

Деконгестантните капки не са решение за продължителна хрема. Съдосвиващите капки и спрейове за нос не се използват повече от 5 последователни дни. При по-дълга употреба настъпва обратен ефект: лигавицата отича отново при всяко спиране и детето става зависимо от капките, състояние, наречено медикаментозен ринит. Детските форми обикновено са противопоказани под 6-годишна възраст, а дозировката при 6 до 12 години е строго ограничена. Точно при хрема, която върви седмици, това е най-лесната грешка.

Не давайте антибиотик по собствена преценка заради цвета на секрета. И не приемайте, че „щом кашля, значи е на бронхите“ – при задна хрема кашлицата идва от носа и лечението на бронхите няма да я спре.

Синувитал Кидс на Мирта Медикус при продължителна хрема

Когато хремата на детето върви седмици и се стича към гърлото, най-натовареното място са носната лигавица и синусите. Синувитал Кидс е билков сироп за деца над 1 година, чийто състав спомага за нормалното състояние на носната лигавица и синусите. Дозира се с мерителна чашка според възрастта, от 2,5 ml веднъж дневно при най-малките. С аромат на ягода, без захар, без алкохол и без оцветители.

Честно за мястото му: Синувитал Кидс е хранителна добавка. Не лекува задна хрема, не намалява третата сливица и не замества прегледа при УНГ специалист, когато детето хърка и диша през устата. Има смисъл като подкрепа успоредно с промивките и грижата у дома, не вместо тях. Ако водещото оплакване е в ушите и гърлото, а не в синусите, по-подходящ е Бронховитал Кидс Универсал.

Често задавани въпроси

Колко дълго е нормално да тече носът на дете?

Обикновената настинка отшумява бавно след 7 до 10 дни. Секрет, който продължава над 10 до 14 дни, е повод за преглед, но не непременно за тревога – при малките деца често става дума за поредица от инфекции една след друга.

Зеленият секрет означава ли, че трябва антибиотик?

Не. Сгъстяването и оцветяването на секрета е нормална част от вирусната настинка и може да продължи до 10 дни. Антибиотиците действат само срещу бактерии. Решението се взема по хода на болестта и прегледа.

Защо детето кашля само нощем, а през деня почти не?

Това е типичната картина на задна хрема. В легнало положение секретът се стича по задната стена на гърлото и дразни, затова кашлицата се засилва вечер и сутрин.

На каква възраст третата сливица създава най-много проблеми?

Тя достига най-големия си размер около 3 до 5-годишна възраст и после постепенно намалява. Затова продължителната хрема е най-честа именно в детската градина.

Кога хремата трябва да се покаже на УНГ специалист?

Когато детето хърка всяка нощ, диша през устата и денем, има паузи в дишането по време на сън, или когато има съмнение за проблем със слуха. Тези признаци насочват към трета сливица, а не към поредната настинка.

Може ли алергията да прилича на безкрайна настинка?

Да, и това е честа причина за месеци „хрема“. Разликата се вижда в секрета, който остава бистър и воднист, в сърбежа на носа и очите, в кихането на серии и в липсата на температура.

Източници

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *