Остеопения – какво означава и как да спрем загубата

Ако след денситометрия сте чули думата „остеопения“, вероятно първата ви реакция е притеснение. Добрата новина е, че остеопенията не е болест и не е остеопороза – тя е ранен сигнал, че костната плътност е малко под нормата. Това е моментът, в който с промени в начина на живот можете да забавите загубата на костна маса, преди тя да напредне.

Какво означава остеопения?

Остеопенията е състояние, при което минералната плътност на костите е по-ниска от нормалната за възрастта и пола, но все още не е достатъчно ниска, за да се определи като остеопороза. Тя е преходен, обикновено безсимптомен етап – предупреждение, че костите постепенно губят от своята здравина.

Костта е жива тъкан, която през целия живот се разгражда и изгражда наново. До около 30-годишна възраст изграждането преобладава и достигаме пикова костна маса. След това балансът бавно се измества и загубата започва да надделява. Когато този процес изпревари изграждането, плътността спада – първо до нивото на остеопения, а при по-нататъшна загуба и до остеопороза.

Важно е да се разбере, че остеопенията сама по себе си не означава, че ще развиете остеопороза. При част от хората плътността остава стабилна с години. Затова състоянието се разглежда не като диагноза за паника, а като възможност да се намеси навреме. Повече за напредналата фаза четете в нашия материал за остеопорозата.

Остеопения или остеопороза – каква е разликата?

Разликата е в степента на загуба на костна плътност, измерена чрез Т-скор при денситометрия. Стойност между -1 и -2,5 означава остеопения, а под -2,5 – остеопороза. Т-скор над -1 се смята за нормален. Остеопенията е по-леката, обратима с грижа фаза преди остеопорозата.

Т-скорът сравнява вашата костна плътност с тази на здрав млад възрастен. Колкото по-нисък (по-отрицателен) е резултатът, толкова по-ниска е плътността и по-висок е рискът от счупване. Таблицата по-долу показва как се разчитат стойностите според насоките на Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS).

Ключовата разлика на практика: остеопенията рядко изисква медикаменти и в много случаи може да бъде овладяна с начин на живот, докато остеопорозата често налага и лекарска терапия. Ако искате да разберете по-подробно напредналата фаза, вижте какво представлява остеопорозата.

Има ли симптоми остеопенията?

Не, остеопенията почти никога не дава симптоми. Загубата на костна маса е бавна и безболезнена, затова състоянието често се нарича „тиха“. Обикновено се открива случайно при денситометрия, а не заради оплаквания. Липсата на симптоми не означава липса на риск.

Именно тази безсимптомност прави ранното откриване толкова ценно. За разлика от много други състояния, костите не „болят“, докато губят плътност. Болка, изгърбване или намаляване на ръста са признаци, които обикновено се появяват едва при напреднала остеопороза и вече настъпила фрактура на прешлен, а не при остеопения.

Кои са рисковите фактори за остеопения?

Основните рискови фактори са напредване на възрастта, менопаузата при жените, фамилна обремененост, ниско телесно тегло, заседнал начин на живот, тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол, някои заболявания и продължителен прием на определени медикаменти като кортикостероиди.

Част от факторите не можем да променим – възраст, пол, генетика. Спадът на естрогена след менопаузата ускорява костната загуба при жените, затова рискът при тях е по-висок. Ако сте в този период, полезен е и материалът ни за менопаузата и промените в тялото, а при по-ранно настъпване – за ранната менопауза.

Други фактори обаче са напълно в наши ръце. Тютюнопушенето, обездвижването, недостигът на калций и витамин D и злоупотребата с алкохол ускоряват загубата – и точно върху тях можем да въздействаме най-ефективно.

Как се открива остеопенията?

Остеопенията се открива с костна денситометрия (DEXA) – безболезнено рентгеново изследване, което измерва минералната плътност на костите, обикновено в бедрото и гръбначния стълб. Изследването отнема около 10 до 20 минути и дава резултат под формата на Т-скор.

DEXA е стандартът за оценка на костната плътност. Лекарят преценява дали е нужно изследване според рисковите фактори – възраст, менопауза, предишни фрактури, фамилна анамнеза, прием на кортикостероиди и други. За обща оценка на риска от счупване се използват и въпросници като FRAX.

Ако резултатът покаже остеопения, лекарят обикновено препоръчва проследяване след определен период, за да се види дали плътността е стабилна или продължава да намалява. Това позволява навреме да се прецени нужната мярка.

Как да спрем загубата на костна маса?

Загубата може да се забави чрез комбинация от достатъчен прием на калций и витамин D, редовна физическа активност (особено натоварващи упражнения), отказ от тютюнопушенето и ограничаване на алкохола. Тези мерки поддържат костната здравина и намаляват риска от прогресия към остеопороза.

Няма едно вълшебно решение – ефектът идва от съчетаването на няколко навика, поддържани последователно. Таблицата обобщава основните стъпки според насоките на MedlinePlus и NHS.

Балансът и предпазването от падания са също толкова важни, колкото и самата плътност – голяма част от сериозните последствия идват именно от счупвания. Повече практични насоки давам в статията как да укрепим костите след 50 години.

Може ли остеопенията да се излекува?

Остеопенията е частично обратима, особено когато рисковите фактори се овладеят навреме. При много хора промени в храненето, редовната физическа активност и подходящите добавки спират загубата на костна маса и стабилизират плътността. В по-напреднали случаи лекарят може да добави медикаментозна терапия. Проследяването на костната плътност остава дълготраен процес.

Важно е да се разграничат очакванията. Пълно връщане на костта до младежки стойности рядко е реалистично, но забавянето на процеса и задържането на текущата плътност са напълно постижими цели. Колкото по-рано се открие състоянието, толкова по-голяма е вероятността самите промени в начина на живот да са достатъчни. Затова редовните контролни изследвания и последователността в грижата имат по-голямо значение от търсенето на бързо решение.

Колко калций и витамин D са нужни?

Според NIH (Office of Dietary Supplements) повечето възрастни се нуждаят от 1000 mg калций дневно, а жените над 50 години и всички хора над 70 години – от 1200 mg. За витамин D препоръката е 600 IU (15 микрограма) до 70-годишна възраст и 800 IU (20 микрограма) след 71-годишна възраст.

Най-добре е калцият да идва предимно от храната – млечни продукти, някои зелени зеленчуци като къдраво зеле и броколи, обогатени храни и риба с меки кости. NIH отбелязва, че калцият се усвоява най-добре на дози до 500 mg наведнъж, затова при прием на добавка е по-разумно количеството да се раздели през деня. NHS от своя страна съветва добавка витамин D от 10 микрограма дневно през есента и зимата, а целогодишно – при хора с ограничено излагане на слънце.

Добавка се обмисля, когато приемът остава недостатъчен въпреки менюто. За съотношението между калций, витамин D и витамин K2 и ролята им за костите вижте подробния ни материал, както и отделните теми за витамин K2 и силиция. Данните за K2 при костите все още се натрупват, затова го разглеждайте като евентуално допълнение, а не като заместител на калция и витамин D.

Кои храни укрепват костите и кои да ограничим?

Костите се нуждаят от калций, витамин D, магнезий, фосфор и протеин. Богати източници са млечните продукти, сиренето, рибата, яйцата, бадемите и сусамът, заедно с разнообразни плодове и зеленчуци. Полезно е да ограничите кофеина, газираните и енергийните напитки, както и прекомерния алкохол, които затрудняват задържането на калций в организма.

Балансът е по-важен от отделния продукт. Калцият изгражда костната тъкан, витамин D помага за усвояването му, а протеинът поддържа костния матрикс. Затова чинията с млечен продукт или риба, ядки, семена и зеленолистни зеленчуци работи по-добре от еднократния прием на добавка. От другата страна, честата консумация на кафе, кола и алкохол, както и много солени храни, увеличават загубата на калций и си струва да бъдат намалени.

Колаген 3 Комплекс – честно за продукта

При Мирта Медикус предлагаме Колаген 3 Комплекс – добавка в подкрепа на съединителната тъкан, ставите, кожата и косата. Колагенът е част от костната матрица, но при остеопения и остеопороза основата остават калцият, витамин D, физическата активност и лекарското проследяване. Добавката не ги замества и не лекува остеопороза.

Държим да сме честни: няма продукт, който да „възстанови костите“ или да замести доказаните мерки. Колаген 3 Комплекс може да бъде част от общата грижа за опорно-двигателния апарат – за поддръжка на ставите, тъканите, кожата и косата, но не е лечение на костна загуба. Ако имате остеопения или остеопороза, водещи остават храненето, движението и указанията на вашия лекар.

КОЛАГЕН 3 КОМПЛЕКС® (60 капс. х 475 mg + 30 капс. х 475 mg + сироп 240 ml)

€23.13 ( 45.24 лв. )

За стави, тъкани, кожа и коса!

/60 капс. х 475 mg + 30 капс. х 475 mg + сироп 240 ml/

Категории: Болки в ставите и костите, Опорно-двигателна система Етикети: Хапчета за болки в рамото, Хапчета за възстановяване след операция, Хапчета за коса, кожа и нокти, Хапчета за остеопороза, Хапчета за ревматизъм и артрит, Хапчета за стави, Хапчета за шипове, Хапчета за шипове на врата

Още

Тази статия има информативен характер и не замества консултация с лекар. Остеопенията и остеопорозата са медицински състояния, които изискват професионална оценка. Не започвайте и не спирайте прием на добавки или лечение без консултация с медицински специалист.

Източници

MedlinePlus – Bone Density

NHS – Osteoporosis

NIH Office of Dietary Supplements – Calcium

NIH Office of Dietary Supplements – Vitamin D