Остеопороза – рискове, профилактика и хранене

Остеопорозата е състояние, при което костите постепенно губят плътност и здравина, стават крехки и се чупят по-лесно. Тя се развива с години и обикновено не боли, докато не се случи първото счупване. Добрата новина е, че рискът може да се оцени навреме, а костите – да се подкрепят чрез хранене, движение и, когато е нужно, лекарско лечение.

Какво представлява остеопорозата?

Остеопорозата е заболяване, при което костите стават слаби и склонни към счупване, защото се разгражда повече костна тъкан, отколкото се изгражда. Загубата на костна маса е част от нормалното стареене, но при някои хора протича значително по-бързо и води до крехки, чупливи кости.

Костта е жива тъкан, която непрекъснато се обновява – старата кост се разгражда и на нейно място се изгражда нова. В младостта изграждането води и костната маса достига своя пик. С възрастта балансът се обръща и плътността бавно намалява. Когато този процес се ускори, костите се разреждат отвътре и стават по-податливи на счупване дори при незначителна травма. Остеопорозата е особено честа при жени след менопауза и при хора над 50 години, но може да засегне и мъжете, макар и по-рядко.

Жените губят костна маса особено бързо в годините след менопаузата, тъй като спадът на естрогена ускорява разграждането. Рискът е по-висок, ако менопаузата настъпи преди 45-годишна възраст или след премахване на яйчниците. Повече за този период четете в статиите ни за менопаузата и признаците на ранната менопауза.

Защо остеопорозата се нарича „тиха болест“?

Остеопорозата обикновено не причинява никакви симптоми и не боли, докато не се счупи кост. Затова я наричат „тиха болест“. Първият видим признак често е фрактура след леко падане или дори при кашлица – най-често на китката, бедрото или прешлен на гръбнака.

Тъй като загубата на костна плътност не се усеща, много хора научават за състоянието едва след първото счупване. Затова навременната оценка на риска е толкова важна – особено при жени след менопауза и при хора над 50 години.

Счупване, което настъпва при сила, недостатъчна да нарани здрава кост (например падане от собствен ръст), се нарича нискоенергийна фрактура и е сериозен сигнал за намалена костна здравина.

Особено сериозни са фрактурите на бедрото в напреднала възраст – те често изискват операция и продължителна рехабилитация и могат трайно да намалят подвижността и самостоятелността. Затова целта на профилактиката не е просто по-плътни кости, а по-малко счупвания и запазено качество на живот.

Кои са рисковите фактори за остеопороза?

Част от рисковете не можем да променим – възраст, женски пол, менопауза, фамилна обремененост и дребна физика. Други зависят от начина на живот – прием на калций и витамин D, физическа активност, тютюнопушене, алкохол и продължителна употреба на кортикостероиди. Колкото повече фактори се съчетаят, толкова по-висок е рискът.

Продължителната кортикостероидна терапия, както и някои хормонални или възпалителни заболявания, също повишават риска. Ако приемате такива лекарства продължително, обсъдете с лекаря си дали е подходяща оценка на костната плътност.

Как се диагностицира остеопорозата?

Остеопорозата се установява с DEXA – безболезнено изследване на костната плътност, което дава т.нар. T-скор. Той сравнява вашата костна плътност с тази на здрав млад възрастен: стойност над -1 е норма, между -1 и -2,5 е остеопения, а под -2,5 означава остеопороза.

Междинната зона – остеопенията – е важен момент за действие, защото навременната промяна в храненето и начина на живот може да забави по-нататъшната загуба. Прочетете повече в статията ни за остеопенията.

Лекарят може да назначи DEXA при жени след менопауза, при хора над определена възраст, при продължителен прием на кортикостероиди или при вече прекарана нискоенергийна фрактура.

Каква е разликата между остеопения и остеопороза?

Остеопенията е по-леко предстепенно състояние, при което костната плътност вече е под нормата, но още не е достигнала прага на остеопорозата. При остеопенията загубата на костна маса е умерена и често може да се забави с промени в начина на живот, докато при остеопорозата костите са значително по-крехки и рискът от фрактури е висок.

На практика остеопенията е ранен сигнал, а не отделна болест. Установява се със същото костно-минерално изследване (DEXA) и дава възможност процесът да се забави навреме чрез повече калций, витамин D и физическа активност, преди да прогресира до остеопороза. Затова хора с рискови фактори не бива да чакат симптоми, а да проследяват костната си плътност още на този етап.

Кои са признаците на прешленна фрактура?

Прешленните фрактури често остават незабелязани, но могат да се проявят с постепенно намаляване на ръста, изгърбена стойка и постоянна болка в гърба. Понякога прешлен се срутва при обикновено движение, кашлица или повдигане на тежест, без ясно падане.

За разлика от счупена китка или бедро, прешленната фрактура невинаги причинява остра болка в момента на настъпване. С времето обаче няколко срутени прешлена водят до видима промяна в стойката, намаляване на ръста и трайна болка в гърба.

Как се лекува остеопорозата и може ли да се излекува?

Остеопорозата не се „излекува“ напълно, а се управлява дългосрочно. Целта на лечението е да забави костната загуба и да намали риска от нови фрактури, а не да върне костта в изходно състояние. Затова терапията почти винаги съчетава лекарства, назначени от лекар, с достатъчно калций, витамин D и движение.

Най-често прилаганите медикаменти са бисфосфонатите, които намаляват костната загуба и обикновено се приемат за период от няколко години под лекарски контрол. При жени след менопауза в определени случаи се обсъжда и хормонална терапия, а изборът на конкретно лечение зависи от възрастта, костната плътност и придружаващите заболявания. Важно е лечението да се определя от специалист, а не самостоятелно, тъй като всеки медикамент има свои показания и странични ефекти.

Как да предпазим костите и с какво да се храним?

Профилактиката стъпва на четири стълба: достатъчно калций, достатъчно витамин D, редовни натоварващи упражнения и здравословен начин на живот без тютюнопушене и прекомерен алкохол. Калцият изгражда костната матрица, а витамин D е необходим, за да се усвоява калцият в червата.

Стойностите са препоръчителни дневни приеми според Службата за хранителни добавки на NIH (ODS). В региони с малко слънце, каквато е и България през зимата, често е трудно да се набави достатъчно витамин D само от храна и слънце. Британската NHS съветва възрастните да приемат добавка с 10 mcg витамин D дневно, особено през есента и зимата. За баланса между калций, витамин D и витамин K2 вижте статията калций, витамин D и K2 за костите, както и отделната ни статия за витамин K2, чиято роля за костите все още се проучва.

Освен храненето, ключово е физическото натоварване. Упражненията с тежест на тялото (ходене, изкачване на стълби, лека тежест) и упражненията за сила стимулират костите да се укрепват, а балансовите упражнения намаляват риска от падане. Намаляването на риска от падане у дома също е част от профилактиката – добро осветление, отстраняване на хлъзгави килими и стабилни обувки предпазват от травми, които при крехки кости лесно водят до фрактура. Практични стъпки за по-зряла възраст събрахме в как да укрепим костите след 50 години. Някои хора включват и силиций като част от грижата за съединителната тъкан.

Спирането на цигарите и ограничаването на алкохола също подкрепят костната здравина. При вече поставена остеопороза лекарят може да предпише специфична терапия – тя е основата на лечението и добавките не я заместват.

Кои упражнения укрепват костите при остеопороза?

Костите се укрепват най-добре чрез натоварване, затова при остеопороза се препоръчват упражнения с носене на тежестта и прогресивно съпротивление – бързо ходене, тренировки с тежести и упражнения за баланс. Комбинацията от натоварване и силови упражнения подпомага костната здравина, а работата върху баланса и стойката намалява риска от падания и фрактури.

Движението действа различно от храненето: докато калцият и витамин D осигуряват градивния материал, физическата активност стимулира самата кост да го задържа. Видът и интензивността трябва да са съобразени с възрастта и състоянието, а при вече установена остеопороза е разумно програмата да се съгласува с лекар или физиотерапевт, за да се избегнат резки и рискови движения.

Колаген 3 Комплекс – честно за продукта

При Мирта Медикус предлагаме Колаген 3 Комплекс в подкрепа на стави, съединителна тъкан, кожа и коса. Колагенът е част от костната матрица и съединителната тъкан, но при остеопороза основата остават калцият, витамин D, движението и лекарското лечение. Добавката не ги замества и не лекува остеопороза.

Колагенът е основен структурен белтък в тялото и присъства както в хрущялите и сухожилията, така и в органичната част на костта. Затова възприемаме Колаген 3 Комплекс като помощ за съединителната тъкан и комфорта на ставите, а не като средство, което възстановява костната плътност. Ако имате остеопороза или остеопения, първо следвайте препоръките на лекаря за калций, витамин D, физическа активност и, при нужда, предписана терапия. Честно казано, никоя добавка не е чудо – но като част от грижата за тъканите Колаген 3 Комплекс може да бъде разумно допълнение.

КОЛАГЕН 3 КОМПЛЕКС® (60 капс. х 475 mg + 30 капс. х 475 mg + сироп 240 ml)

€23.13 ( 45.24 лв. )

За стави, тъкани, кожа и коса!

/60 капс. х 475 mg + 30 капс. х 475 mg + сироп 240 ml/

Категории: Болки в ставите и костите, Опорно-двигателна система Етикети: Хапчета за болки в рамото, Хапчета за възстановяване след операция, Хапчета за коса, кожа и нокти, Хапчета за остеопороза, Хапчета за ревматизъм и артрит, Хапчета за стави, Хапчета за шипове, Хапчета за шипове на врата

Още

Тази статия е с информационна цел и не замества медицинска консултация, диагноза или лечение. Остеопорозата е сериозно състояние – при съмнение, наличие на рискови фактори или вече поставена диагноза се обърнете към лекар и не спирайте предписано лечение без негова консултация.

Източници

1. NHS – Osteoporosis
2. MedlinePlus – Osteoporosis
3. NIH Office of Dietary Supplements – Calcium
4. NIH Office of Dietary Supplements – Vitamin D