Д-р Димитър Пашкулев, Памет и концентрация
Памет след 50 години: кое е нормално и кое заслужава преглед
сеп.
Кое забравяне е нормално
След 50 почти всеки забелязва промени: имената идват по-бавно, влизате в стая и не помните защо, ключовете се губят по-често. Тези неща сами по себе си не са признак на деменция. Нормалното възрастово забавяне засяга скоростта на извличане на информацията, а не самата информация.
Оттук идва и най-полезното разграничение в цялата тема: при нормалното стареене си спомняте по-бавно, но си спомняте. Тревожният признак не е че сте забравили името, а че по-късно то изобщо не се връща и че губите самото събитие, а не подробност от него.
| Обичайно за възрастта | Заслужава преглед |
|---|---|
| Забравяте име и се сещате след час | Не разпознавате близки хора |
| Търсите очилата или ключовете | Намирате ги на необичайни места (в хладилника) |
| Забравяте дума насред изречение | Заменяте думи така, че изречението губи смисъл |
| Пропускате среща, за която сте се сетили после | Не помните, че разговорът изобщо се е състоял |
| Затруднявате се с нова техника | Затруднявате се с позната дейност – готвене, банкомат, път до дома |
| Обезпокоени сте от паметта си | Близките са обезпокоени повече от вас |
Лекото когнитивно нарушение и какъв е рискът наистина
Между нормалното стареене и деменцията има междинно състояние – леко когнитивно нарушение. Тук числата са по-обнадеждаващи, отколкото повечето хора очакват.
Мета-анализ на 41 кохортни проучвания дава годишен процент на преминаване към деменция около 5 до 10 процента (9,6 % в специализирани центрове и 4,9 % в популационни проучвания). Изводът на авторите е формулиран директно: повечето хора с леко когнитивно нарушение не развиват деменция дори след 10 години проследяване.
Част от случаите дори се връщат към нормалното, защото причината се оказва лечима – недоспиване, депресия, недоимък на витамин B12 или щитовидна жлеза. Точно затова оценката има смисъл: не за да се сложи етикет, а за да се потърси обратимата причина.
Обратимите причини, които се проверяват първо
| Причина | Какво я издава |
|---|---|
| Недоимък на витамин B12 | Умора и мъгла в главата заедно с изтръпване на крайниците; по-често при метформин, при инхибитори на протонната помпа и в по-напреднала възраст |
| Хипотиреоидизъм | Забавяне, зиморничавост, суха кожа, качване на тегло |
| Депресия | „Псевдодеменция“ – оплакването от памет е водещо, а настроението и интересът са спаднали |
| Сънна апнея и хронично недоспиване | Дневна сънливост, хъркане с паузи; концентрацията страда повече от паметта |
| Лекарства | Успокоителни, приспивателни, някои за алергия и за пикочен мехур влияят на вниманието |
| Алкохол | Дори умерена редовна употреба влошава паметта с времето |
Какво реално пази паметта
Мерките с най-солидни доказателства не са добавки. Те са движение, сън, лечение на кръвното и на захарта, социална активност и слухов апарат при загуба на слух.
Физическата активност е най-добре подкрепената единична мярка. След нея идват контролът на сърдечно-съдовите рискови фактори (кръвно налягане, кръвна захар, тютюнопушене), защото съдовете на мозъка страдат от същото, от което страдат съдовете на сърцето. Слухът заслужава отделно споменаване: нелекуваната загуба на слух ограничава общуването и е свързана с по-бърз когнитивен спад.
Честно за гинко билоба
Гинкото е най-продаваната билка за памет и заслужава прям отговор, а не рекламен.
Най-голямото проучване по въпроса проследява 3069 души над 75 години в продължение на средно 6,1 години. Половината получават гинко по 120 mg два пъти дневно, останалите плацебо. Резултатът: гинкото не намалява честотата на деменция (съотношение на риска 1,12 при доверителен интервал 0,94-1,33), не намалява честотата на болестта на Алцхаймер и не забавя преминаването при хора, които вече имат леко когнитивно нарушение.
Това е ясен отрицателен резултат за предотвратяване на деменция и ние няма да го премълчим. Отделен въпрос е дали гинкото има ефект върху мозъчното кръвообращение и субективната концентрация при по-млади хора без деменция – там данните са по-разнородни и по-слаби. Но ако причината да го купувате е страхът от деменция, това проучване казва, че няма да ви предпази.
Цефатонин и Гинко-КО – честно за продуктите
При Мирта Медикус предлагаме Цефатонин и Гинко-КО – продукти, свързвани с мозъчното кръвообращение и концентрацията.
Тук дължим прямота, която не е в наша полза. Най-голямото проучване с гинко, проследило 3069 души над 75 години в продължение на средно шест години, НЕ откри намаление на честотата на деменция или на болестта на Алцхаймер. Ако купувате гинко от страх от деменция, това проучване казва, че няма да ви предпази, и предпочитаме да го научите от нас. Мястото на тези продукти е друго и по-скромно: подкрепа на мозъчното кръвообращение и на концентрацията при хора без когнитивно заболяване. Ако близките ви забелязват промяна в паметта, вървете на преглед – първо се търсят обратимите причини, а не добавка.
Цефатонин (30 капсули х 425mg)
€9.42 ( 18.42 лв. )
Цефатонин от Мирта Медикус.
Подкрепа за паметта и мозъка.
Гинко-КО (30 капсули х 425mg)
€9.42 ( 18.42 лв. )
Гинко-ко от Мирта Медикус.
Съвременна формула с гинко билоба и комплекс от витамини, минерали и билки.
Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При силна или продължителна болка, при внезапно влошаване или при съмнение за друго заболяване се обърнете към специалист.
Свързани теми
Лоша памет и концентрация
Подобряване на паметта и оросяване на мозъка
Витамин B12 – ползи, дефицит и прием
Сън след 50 години – какво се променя
Източници
Скорост на преминаване от леко когнитивно нарушение към деменция: мета-анализ на 41 кохортни проучвания, 2009. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19236314
Ginkgo biloba за предотвратяване на деменция: рандомизирано контролирано проучване (GEM), JAMA, 2008. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19017911
NHS. Memory loss (amnesia). www.nhs.uk/conditions/memory-loss-amnesia
Често задавани въпроси
Кое забравяне е нормално след 50 години?
Забравяте име и се сещате по-късно; търсите ключовете; губите дума насред изречение; затруднявате се с нова техника. При нормалното стареене си спомняте по-бавно, но си спомняте. Тревожно е, когато губите самото събитие, а не подробност от него – например не помните, че разговорът изобщо се е състоял.
Какъв е рискът лекото когнитивно нарушение да стане деменция?
По-нисък, отколкото повечето хора очакват. Мета-анализ на 41 кохортни проучвания дава годишно преминаване около 5 до 10 процента, а изводът на авторите е, че повечето хора с леко когнитивно нарушение не развиват деменция дори след 10 години проследяване. Част от случаите се връщат към нормалното, когато се открие лечима причина.
Помага ли гинко билоба за паметта?
За предотвратяване на деменция – не. Проучването GEM с 3069 души над 75 години и средно 6,1 години проследяване не откри намаление нито на деменцията (съотношение на риска 1,12), нито на болестта на Алцхаймер, нито забавяне при вече налично леко когнитивно нарушение. Данните за ефект върху субективната концентрация при хора без деменция са по-разнородни и по-слаби.
Кои причини за влошена памет са обратими?
Недоимък на витамин B12, хипотиреоидизъм, депресия, хронично недоспиване и сънна апнея, някои лекарства (успокоителни, приспивателни, част от антихистамините и лекарствата за пикочен мехур) и алкохолът. Именно затова оценката има смисъл – не за да се сложи етикет, а за да се потърси лечимата причина.
Какво реално пази паметта?
Мерките с най-солидни доказателства не са добавки: редовна физическа активност, качествен сън, контрол на кръвното налягане и кръвната захар, спиране на цигарите, социална активност и корекция на загубата на слух. Нелекуваната загуба на слух е свързана с по-бърз когнитивен спад, защото ограничава общуването.
Кога да отида на преглед?
Когато близките забелязват промяна, която вие омаловажавате; когато забравяте пътя на познато място; когато се затруднявате с позната дейност като готвене или банкомат; когато повтаряте един и същ въпрос в рамките на разговора; или когато промяната е настъпила бързо, в рамките на седмици. Бързото развитие почти никога не е обикновено стареене.
