Д-р Димитър Пашкулев, Стави, кости и мускули
Ревматизъм – между народната и съвременната медицина
юли
Акценти
- Какво означава думата „ревматизъм“?
- Кои реални заболявания се крият зад „ревматизма“?
- Какво наричаме народно „ревматизъм“ и коя е съвременната диагноза?
- Какви са симптомите, които хората свързват с ревматизъм?
- Влияе ли времето на ставните болки?
- Кои народни средства имат някаква основа и кои са мит?
- Какво е добре да се яде при ревматични оплаквания?
- Как се поставя точната диагноза и кога е нужен лекар?
- Ставолек и Колаген 3 – честно за продукта
- Ставолек (30 капсули х 425mg)
- КОЛАГЕН 3 КОМПЛЕКС® (60 капс. х 475 mg + 30 капс. х 475 mg + сироп 240 ml)
- Често свързани въпроси
- Източници
Малко думи в българския език са толкова разтегливи, колкото „ревматизъм“. С нея баби и дядовци описват болки в ставите, „щракане“ в коленете, схванат врат при влажно време или мускулна отпуснатост „от студа“. В същото време съвременната медицина почти не използва този термин като диагноза – защото зад него се крият десетки различни състояния с различни причини и различно лечение. Тази статия честно разграничава народното значение на думата от медицинската реалност, без да омаловажава традицията.
Какво означава думата „ревматизъм“?
„Ревматизъм“ е народно и остаряло обобщаващо понятие за болки, скованост и подуване в ставите и меките тъкани, а не точна медицинска диагноза. Съвременната медицина не поставя диагноза „ревматизъм“, а разделя тези оплаквания на конкретни заболявания с различни причини, протичане и лечение.
Коренът на думата идва от гръцкото „rheuma“ – течение, което според старите схващания „тече“ из тялото и причинява болка. Днес знаем, че болката в ставите не е един процес, а може да произтича от износване на хрущяла, автоимунно възпаление, отлагане на кристали или проблем в мускулите и сухожилията. Затова, когато някой каже „имам ревматизъм“, реално описва симптом, а не установена причина.
Това не означава, че думата е безполезна. Тя е удобен разговорен ориентир и често е първата стъпка, преди човек да потърси лекар. Проблемът започва, когато „ревматизмът“ се лекува сам, наслуки, без да се знае кое точно заболяване стои зад оплакването.
Кои реални заболявания се крият зад „ревматизма“?
Зад народния „ревматизъм“ най-често стоят остеоартрит (артроза) от износване на ставите, ревматоиден артрит – автоимунно възпаление, подагра от отлагане на кристали, както и меко-тъканни оплаквания в мускули и сухожилия. Всяко от тях има различен механизъм и изисква различен подход.
Артритът не е едно заболяване, а обобщаващо понятие за много различни състояния, засягащи ставите. Според NHS остеоартритът е най-честият вид и обикновено започва към края на 40-те години, като засяга най-често колене, тазобедрени стави и малките стави на ръцете. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствените стави, като NHS отбелязва, че първо се усеща в малките стави на ръцете и ходилата.
Подаграта пък е резултат от отлагане на кристали пикочна киселина и класически засяга палеца на крака с внезапна, силна болка. Част от оплакванията, които хората наричат „ревматизъм на краката“, всъщност са меко-тъканни – възпаление на сухожилия, бурсит или мускулно пренапрежение, а не заболяване на самата става. Точното разграничаване е работа на лекаря.
Какво наричаме народно „ревматизъм“ и коя е съвременната диагноза?
Народните описания като „ревматизъм в коленете“, „ревматизъм на краката“ или „ревматизъм от влага“ обикновено съответстват на конкретни съвременни диагнози – артроза, подагра, ревматоиден артрит или меко-тъканно оплакване. Таблицата по-долу показва накъде да се насочите за точна оценка.
Тази таблица е ориентир, а не инструмент за самодиагноза. Едни и същи думи при различни хора могат да означават различни състояния, а понякога няколко се преплитат. Целта е да разпознаете, че „ревматизъм“ не е крайна диагноза, а начална точка за разговор с лекар.
| Народно „ревматизъм“ | Възможна съвременна диагноза | Накъде да се насочим |
|---|---|---|
| „Ревматизъм в коленете/ханша“, щракане, скованост след покой | Остеоартрит (артроза) – износване на хрущяла | Ортопед или ревматолог; движение, тегло, натоварване |
| Подути, топли, симетрични малки стави на ръцете, сутрешна скованост | Ревматоиден артрит – автоимунно възпаление | Спешно ревматолог; ранната диагноза е важна |
| „Ревматизъм на крака“, внезапна остра болка в палеца, зачервяване | Подагра – кристали пикочна киселина | Лекар; кръвни изследвания, режим на хранене |
| Болка в мускули, сухожилия, врат/рамо „от студа и влагата“ | Меко-тъканен ревматизъм, тендинит, мускулно пренапрежение | Личен лекар, физиотерапевт при задържане |
| Болки в кръста и гърба, скованост при млад човек | Възможен анкилозиращ спондилит и други | Ревматолог за оценка |
Какви са симптомите, които хората свързват с ревматизъм?
Най-честите оплаквания са болка, скованост и подуване в ставите, понякога зачервяване и затопляне, както и мускулна болка. Според медицинските източници симптомите могат да се влошават на пристъпи, а при възпалителните форми се появяват сутрешна скованост, симетрично засягане и понякога обща отпадналост или температура.
NHS описва, че артритът причинява болка, подуване и скованост в ставите, които могат да засягат китки, длани, пръсти, глезени, ходила, гръб, колене и тазобедрени стави. Оплакванията понякога се влошават внезапно при така наречените пристъпи, продължаващи няколко дни. MedlinePlus добавя, че освен болка и подуване, при някои форми се наблюдават зачервяване, затопляне, а понякога температура, отслабване на тегло или кожен обрив.
Важно е кои симптоми не бива да се пренебрегват. Сутрешна скованост над 30 минути в много стави, симетрично подуване на малките стави или става, която е гореща и зачервена с температура, насочват към възпалителен процес, който изисква бърза лекарска оценка.
Влияе ли времето на ставните болки?
Много хора съобщават, че ставните им болки се засилват при студено, влажно време и преди дъжд. Науката не потвърждава, че времето причинява ревматичните заболявания, но промените в атмосферното налягане и влажността могат да повлияят на възприятието за болка и на сковаността при вече засегнати стави.
Затова усещането, че „кокалите предсказват дъжд“, има реална основа при хора с хронични ставни проблеми, без това да означава, че самото време е причина за болестта. Ако болките ви следват сезоните или влажността, това е повод да управлявате симптомите (топло обличане, движение, назначено лечение), а не да търсите вината само в климата.
Кои народни средства имат някаква основа и кои са мит?
Част от народните съвети имат разумна основа – движение, топлина за облекчение, поддържане на здравословно тегло и балансирано хранене. Други, като обещания за „изкарване на солите“ или пълно излекуване с билки, са митове. Народните средства могат да бъдат подкрепа на режима, но не заместват точната диагноза и лечение.
Здравословните препоръки на съвременната медицина всъщност се доближават до част от народната мъдрост. NHS съветва редовно движение с ниско натоварване, балансирано хранене и поддържане на здравословно тегло, а при остеоартрит – поне около 150 минути умерена активност седмично плюс силови упражнения. Топлината наистина може временно да облекчи сковаността, а покоят при остра болка е разумен. Дотук традицията и науката се срещат.
Митовете започват там, където се обещава чудо. Идеята, че билкова отвара „изкарва солите“ и трайно лекува артрозата или подаграта, няма научна опора – при подаграта например се работи с хранене и лекарска терапия, а не с „прочистване“. Затова е честно билките и добавките да се разглеждат като подкрепа на здравословния режим, а не като лечение вместо лекар.
Какво е добре да се яде при ревматични оплаквания?
При възпалителните ревматични заболявания храната не лекува, но може да намали възпалението и болката. Полезни са мазните риби (сьомга, скумрия, сардина) заради омега-3, зехтинът, ядките, плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни, както и подправки като куркума и джинджифил. Добре е да ограничите преработените храни, захарта и излишната сол.
Диетата е допълнение, а не заместител на лечението. Средиземноморският тип хранене, богат на риба, зехтин, зеленчуци и бобови култури, се свързва с по-ниско ниво на възпаление и по-добра поносимост на терапията при хора с възпалителни ставни заболявания. При автоимунните форми някои хора забелязват, че определени храни влошават оплакванията им, затова наблюдението на собствената реакция е по-полезно от строги забрани.
| Помагат срещу възпаление | По-добре ограничете |
|---|---|
| Мазни риби (сьомга, скумрия, сардина) | Силно преработени храни и колбаси |
| Зехтин, ядки и семена | Прекомерна захар и сладки напитки |
| Плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни | Излишна сол и наситени мазнини |
| Куркума и джинджифил | Прекомерен алкохол |
Как се поставя точната диагноза и кога е нужен лекар?
Точната диагноза се поставя от лекар чрез преглед, анамнеза и изследвания – кръвни тестове, рентген, ехография или изследване на ставна течност. Лекар е нужен винаги при силна, задържаща се или влошаваща се болка, при подути и топли стави, температура или съмнение за възпалителен артрит, където ранната намеса е важна.
Според NHS и MedlinePlus лекарят преценява симптомите и историята, като при нужда назначава кръвни изследвания, рентген, ехография или проба от ставна течност и често насочва към ревматолог за специализирана оценка. При остеоартрит съмнението нараства при хора на 45 и повече години с болка, засилваща се при натоварване, и сутрешна скованост под 30 минути.
Идеята зад тези изследвания е проста – да се разграничат състоянията, които народно наричаме „ревматизъм“, за да се насочи правилното лечение. Самолечението наслуки може да прикрие възпалителен артрит, при който забавянето струва скъпо. Затова първата стъпка при задържащи се ставни оплаквания е лекарски преглед, а не търсене на универсално народно средство.
Ставолек и Колаген 3 – честно за продукта
При Мирта Медикус предлагаме Ставолек и Колаген 3 като хранителни добавки в подкрепа на свободното движение на ставите и на съединителната тъкан, като част от здравословен режим. Те не лекуват артрит, артроза или подагра и не заместват медикаменти или ревматолог. При възпалителен артрит и подагра лечението е медицинско.
Виждаме тези продукти като помощ за грижата към ставите в ежедневието – редом с движението, разумното натоварване и поддържането на здравословно тегло, за които говорят и медицинските източници. Не обещаваме „възстановяване на хрущяла“ или чудодейно излекуване, защото това би било нечестно. Ако имате силна, задържаща се или влошаваща се болка, подути и топли стави или температура, първата стъпка е лекар, а не добавка. Добавката е подкрепа на режима, не замяна на диагнозата и лечението.
Ставолек (30 капсули х 425mg)
€7.64 ( 14.94 лв. )
Ставолек от Мирта Медикус.
За свободно движение на ставите, мускулите и сухожилията.
КОЛАГЕН 3 КОМПЛЕКС® (60 капс. х 475 mg + 30 капс. х 475 mg + сироп 240 ml)
€23.13 ( 45.24 лв. )
За стави, тъкани, кожа и коса!
/60 капс. х 475 mg + 30 капс. х 475 mg + сироп 240 ml/
Често свързани въпроси
Хората често питат дали „ревматизмът“ е наследствен, дали влагата го причинява и дали минава от само себе си. Отговорите зависят от това кое конкретно заболяване стои зад оплакването – затова точната диагноза е ключова.
Ако ви интересува разликата между отделните състояния, вижте нашите статии за разликата между артрит и артроза, за ревматоидния артрит и за подаграта. Ако търсите общ поглед върху ставните оплаквания, полезна е и статията за болки в ставите. Тези материали помагат да разпознаете кога зад думата „ревматизъм“ се крие състояние, което изисква лекарска оценка.
Тази статия е с информативна цел и не замества консултация с лекар. Ставните заболявания са здравословен въпрос, при който диагнозата и лечението се определят от лекар или ревматолог. При задържащи се, силни или влошаващи се симптоми потърсете медицинска помощ.
Източници
NHS – Arthritis
MedlinePlus – Arthritis
NHS – Osteoarthritis