Подагра – причини, храни и облекчение

Подаграта е една от най-болезнените и същевременно най-добре управляеми форми на артрит. Класическата картина е внезапна, силна болка в основата на палеца на крака, често посред нощ – ставата става гореща, зачервена и подута. Зад тази атака стоят кристали пикочна киселина, отложени в ставата. Добрата новина: с правилно лечение от лекар и промени в храненето и начина на живот подаграта се контролира добре.

Какво представлява подаграта?

Подаграта е чест вид възпалителен артрит, който възниква, когато в кръвта се натрупа твърде много пикочна киселина. При предразположените хора тя образува игловидни кристали, които се отлагат в и около ставите и предизвикват внезапни пристъпи на болка, подуване и зачервяване.

Пикочната киселина е нормален продукт от разграждането на вещества, наречени пурини, които се съдържат в тъканите на тялото и в много храни. Когато организмът произвежда излишък или бъбреците не я извеждат достатъчно, нивото ѝ се покачва – състояние, известно като хиперурикемия. Част от нея кристализира в ставите, най-често в палеца на крака, но и в глезена, коляното, китката или пръстите. Подаграта е една от шестте основни форми на артрит според NHS, наред с остеоартрита (артрозата) и ревматоидния артрит. Ако искате да разберете как се различават отделните видове, вижте нашия обзор за разликата между артрит и артроза.

Какви са симптомите на подагра?

Типичният симптом е внезапна силна болка в една става, най-често в основата на палеца на крака. Ставата става гореща, подута и със зачервена кожа. Атаките често започват през нощта и са толкова болезнени, че могат да събудят човека. Без лечение пристъпът обикновено трае една до две седмици.

При по-тъмна кожа зачервяването може да е по-трудно забележимо. Между атаките човек често се чувства напълно добре, което понякога създава фалшиво усещане, че проблемът е отминал. Всъщност повишената пикочна киселина остава и следващият пристъп може да засегне същата или друга става. С времето нелекуваната подагра може да засяга повече стави и да образува трайни отлагания под кожата (т. нар. тофи). Ако болката в стъпалото или пръстите се повтаря, прочетете и общата ни статия за болки в ставите.

Таблицата е ориентировъчна – само лекар може да постави точна диагноза, понякога чрез изследване на пикочната киселина или на течност от ставата.

Колко трае подагрозният пристъп?

Острият подагрозен пристъп обикновено достига пълна сила до 24 часа и отшумява спонтанно в рамките на 5 до 7 дни, а при навременно лечение и по-бързо. Дори болката да изчезне напълно, заболяването остава. При голяма част от хората втори пристъп настъпва в рамките на една година след първия.

Именно тази измамна пауза между пристъпите кара мнозина да подценят подаграта. Ставата изглежда напълно здрава, но пикочната киселина продължава да се отлага, ако нивата ѝ не се контролират. Затова управлението на пикочната киселина е важно и в периодите без болка, за да се удължи времето до следващия пристъп и да се предпазят ставите от трайно увреждане.

Как се диагностицира подаграта?

Диагнозата подагра се поставя най-често от ревматолог чрез съчетание на анамнеза, физически преглед и кръвно изследване на пикочната киселина. Най-сигурният метод обаче е изследване на течност от засегнатата става под микроскоп за кристали от натриев урат. При нужда се добавят ехография или рентген за оценка на ставите.

Само високата пикочна киселина в кръвта не е достатъчна за диагноза, защото при част от хората тя е повишена, без никога да се стигне до пристъп. Затова лекарят разчита на типичната клинична картина, а при неясни случаи на пункция на ставата. Ранната и точна диагноза помага да се разграничи подаграта от други форми на артрит и да се започне подходящо лечение навреме.

Кои храни и напитки повишават риска от подагра?

Храните и напитките, богати на пурини, повишават пикочната киселина и риска от атака. Основни виновници са червеното месо, вътрешностите (дреболии), някои морски дарове, алкохолът (особено бирата) и захарните напитки с фруктоза. Наднорменото тегло, обезводняването и обилните хранения също могат да отключат пристъп.

Пурините не са единственият фактор – наследствеността, възрастта и някои състояния като високо кръвно налягане, диабет и бъбречни проблеми също играят роля, както и определени лекарства (например някои диуретици). Затова диетата помага, но рядко е достатъчна сама по себе си. Таблицата по-долу е практически ориентир по хранителни групи: вляво – какво е разумно да ограничите, вдясно – по-безопасните избори. Тя не заменя съвет от лекар или диетолог.

Целта не е драконовска забрана, а умереност и постоянство. Достатъчният прием на течности и поддържането на здравословно тегло (без крайни, бързи диети) са сред най-полезните стъпки, които NHS посочва наред с ограничаване на алкохола и редовно движение.

Как се управлява подаграта?

Управлението има две части: лечение на острата атака за облекчаване на болката и възпалението, и дългосрочно понижаване на пикочната киселина при чести пристъпи. И двете се назначават от лекар. Към тях се добавят промени в начина на живот – хранене, намаляване на алкохола, движение и контрол на теглото.

При остра атака лекарят обикновено предписва противовъзпалителни средства, а при нужда други медикаменти. При повтарящи се атаки или трайно висока пикочна киселина се назначава лекарство, което се приема редовно и дългосрочно – дори когато няма болка. Важно е то да не се спира самоволно. NHS и MedlinePlus подчертават, че с ранна диагноза и лечение подаграта е една от най-контролируемите форми на артрит. Промените в начина на живот подкрепят, но не заместват медицинското лечение – повече идеи ще намерите в нашите 9 съвета за ставите.

Какви усложнения може да причини нелекуваната подагра?

Нелекуваната подагра може да доведе до трайни усложнения. Кристалите от пикочна киселина се отлагат под кожата като плътни възли, наречени тофи, най-често по пръстите, лактите и ушните миди. Възможни са и бъбречни камъни от пикочна киселина, увреждане на ставния хрущял и повишен риск от бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.

Тофите обикновено се появяват години след първите пристъпи и са признак за дълготраен, лошо контролиран излишък на пикочна киселина. Освен видимите отлагания, хроничната хиперурикемия се свързва с по-висок риск от високо кръвно налягане, диабет и метаболитен синдром. Това прави подаграта не просто болезнено, а системно състояние, което заслужава редовно проследяване, а не само гасене на отделните пристъпи.

Различава ли се подаграта при жените?

Подаграта е по-честа при мъжете, особено с напредване на възрастта. При жените рискът е по-нисък преди менопаузата, но след нея се повишава. Симптомите са същите – внезапна болезнена, зачервена и подута става – но при жените подаграта понякога се разпознава по-късно, защото се очаква по-рядко.

Именно затова е важно оплакванията да не се пренебрегват заради пол или възраст. Ако имате повтаряща се болезнена подута става, потърсете лекар за оценка независимо дали сте жена или мъж. Възпалителните артрити като ревматоидния също могат да наподобяват други състояния – ако симптомите ви са различни (симетрично засягане на малки стави, продължителна сутрешна скованост), вижте статията ни за ревматоиден артрит.

Ставолек – честно за продукта

При Мирта Медикус предлагаме Ставолек – хранителна добавка в подкрепа на свободното движение на ставите и на съединителната тъкан като част от здравословен режим. Ставолек не лекува подагра или друг артрит, не понижава пикочната киселина и не замества лекарствата или консултацията с лекар и ревматолог.

Подаграта и другите възпалителни артрити изискват медицинско лечение – както острата атака, така и дългосрочното понижаване на пикочната киселина се водят от лекар. Ставолек може да е част от общата грижа за ставите наред с балансирано хранене, движение и контрол на теглото, но не е чудодейно средство и не „възстановява“ отложени кристали или износен хрущял. Ако търсите подкрепа за износени стави, разгледайте и темата износени стави и хрущяли.

Ставолек (30 капсули х 425mg)

€7.64 ( 14.94 лв. )

Ставолек от Мирта Медикус.

За свободно движение на ставите, мускулите и сухожилията.

Код: 12 Категории: Болки в ставите и костите, Опорно-двигателна система Етикети: Хапчета за болки в рамото, Хапчета за болки във врата, Хапчета за ревматизъм и артрит, Хапчета за стави, Хапчета за шипове, Хапчета за шипове на врата

Още

Тази статия е с информационна цел и не замества преглед, диагноза или лечение от квалифициран лекар. При подагра и други форми на артрит потърсете медицинска помощ – не отлагайте консултация заради информация от интернет.

Източници

NHS – Gout
MedlinePlus – Gout
NHS – Arthritis