Хранителни добавки и природни средства след 50 години: кои изискват внимание

Добавки и билки след 50 години - Mirta Medicus
Накратко: Хранителните добавки и билковите средства могат да променят действието на лечение, което вече провеждате. Най-важният случай е жълтият кантарион – той ускорява разграждането на редица медикаменти и така ги отслабва. Гинкото повишава риска от кървене при кръворазреждащо лечение, а екстрактът от зелен чай намалява ефекта на някои средства за сърце и холестерол. Правилото е просто: списък на всичко, което приемате, и въпрос към фармацевта преди всяко ново нещо.

Защо добавките изискват повече внимание след 50 години

Хранителните добавки и билковите средства не са безразлични към това, което вече приемате. След 50-годишна възраст расте вероятността да сте на постоянно лечение, а с това расте и вероятността добавка, взета с добри намерения, да отслаби нещо важно.

Ще бъдем ясни за позицията си. Ние сме компания за хранителни добавки и точно затова смятаме, че тази статия е нужна: ако не кажем ние кои от природните средства изискват внимание, ще го научите от някой, който ги познава по-малко добре. Природното не означава безобидно, а „без рецепта“ не означава „без взаимодействия“.

Жълтият кантарион – най-важният случай

Ако запомните само едно име от тази статия, нека е това. Жълтият кантарион е силен индуктор на чернодробните ензими от групата на цитохром P-450 и на чревния P-гликопротеин. С прости думи: той кара организма да разгражда и изхвърля редица лекарства по-бързо, тоест те просто спират да действат достатъчно.

Списъкът на засегнатите не е кратък и включва изключително важни медикаменти.

Група Какво се случва
Циклоспорин след трансплантация Отслабено действие, риск за присадения орган
Варфарин Отслабено действие на кръворазреждащото лечение
Орални контрацептиви Намалена надеждност
Дигоксин и ивабрадин Отслабено сърдечно действие
Противоепилептични (фенитоин, карбамазепин) Отслабен контрол над пристъпите
Симвастатин Отслабено понижаване на холестерола
Онкологични (иринотекан, иматиниб, доцетаксел) Отслабено действие
Антидепресанти Освен отслабване, при някои – риск от серотонинов синдром
Практическо правило: ако приемате каквото и да е лекарство по рецепта, не започвайте жълт кантарион, преди да го обсъдите с лекар или фармацевт. Това важи и за билкови чайове и смеси, в които той е съставка – проверете състава, а не само името на продукта.

Другите комбинации, за които има данни

Добавка С какво внимавайте
Гинко билоба Повишен риск от кървене заедно с варфарин; не се препоръчва с ефавиренц
Зелен чай (екстракт) Намалява ефекта на надолол и на аторвастатин
Златник (goldenseal) Понижава нивата на метформин с около 25 процента при здрави хора, което може да влоши контрола на кръвната захар
Женшен Възможни взаимодействия с калциеви антагонисти, лекарства за кръвно, статини и някои антидепресанти
Лайка Възможно намаляване на ефекта на оралните контрацептиви; теоретичен риск със седативи
Червена боровинка Данните за взаимодействие с варфарин са противоречиви
Котешки нокът Взаимодейства с антикоагуланти, лекарства за кръвно и имуносупресори

Не само билките – и витамините

Минералите и витамините се възприемат като безобидни и точно затова се приемат безразборно. Част от проблемите при тях не са токсичност, а нарушено усвояване на лекарството, взето по същото време.

Практичното решение в тези случаи най-често не е отказ, а разделяне във времето: лекарството сутрин на гладно, минералът няколко часа по-късно. Точният интервал се уточнява с фармацевт, защото зависи от конкретния медикамент.

Отделен въпрос е дублирането. Ако приемате мултивитамин, отделен витамин D и обогатена храна, е възможно да получавате една и съща съставка от три места. Съберете всички етикети на масата и ги прегледайте заедно – това е най-простата и най-често пропускана проверка.

Как да го направите правилно

Не е нужна сложна система. Пет навика покриват почти целия риск.

Първо, водете списък на всичко, което приемате, включително добавки и чайове, и го носете на всеки преглед. Второ, питайте фармацевта – това е безплатно и той има достъп до база с взаимодействия. Трето, съобщавайте за добавките преди операция и преди зъбна интервенция; ензимните и кръворазреждащите са особено важни. Четвърто, въвеждайте по едно ново нещо, а не три наведнъж, за да знаете какво е причинило промяна. Пето, не спирайте предписано лекарство заради добавка – решението за лечението е на лекаря.

Защо тук няма продуктова препоръка

Тази статия е за предпазливост при комбиниране, а да завършим предпазливостта с продуктова оферта би било несериозно. Затова тук няма препоръка.

Ако търсите конкретен продукт за конкретна нужда, изберете го от съответната статия, където обсъждаме показанието и границите му. А преди да го добавите към лечение, което вече провеждате, важи всичко написано по-горе.

Защо тук няма продуктова препоръка

Тази статия е за предпазливост при комбиниране на добавки с лекарства, затова не завършва с продуктова оферта.

Смятаме, че би било непоследователно да прекараме цяла статия в предупреждения и накрая да ви предложим нещо за купуване. Ако търсите конкретен продукт за конкретна нужда, изберете го от статията, в която обсъждаме съответното показание и границите му. А преди да добавите каквото и да е към лечение, което вече провеждате, важи всичко написано по-горе: списък на приеманото, въпрос към фармацевта и по едно ново нещо, а не три наведнъж.

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При силна или продължителна болка, при внезапно влошаване или при съмнение за друго заболяване се обърнете към специалист.

Свързани теми

Жълт кантарион – ползи и предупреждения
Витамин К2 – ползи, форми и прием
Билкови успокоителни
Калций, витамин D и K2 за костите

Източници

NCCIH. Взаимодействия между билки и лекарства. www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug-interactio
NCCIH. Жълт кантарион (St. John’s wort). www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort
NHS. Витамини и минерали. www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals

Често задавани въпроси

Кои добавки взаимодействат най-често с лекарства?

Жълтият кантарион е най-важният случай – той е силен индуктор на чернодробните ензими от групата на цитохром P-450 и на чревния P-гликопротеин и отслабва действието на много медикаменти. Следват гинко (риск от кървене с варфарин), екстракт от зелен чай (надолол, аторвастатин), женшен, лайка и котешки нокът.

Какво точно прави жълтият кантарион?

Кара организма да разгражда и изхвърля редица лекарства по-бързо, тоест те спират да действат достатъчно. Документирани са взаимодействия с циклоспорин, варфарин, орални контрацептиви, дигоксин, ивабрадин, фенитоин, карбамазепин, симвастатин и онкологични лекарства. С някои антидепресанти има и риск от серотонинов синдром.

Опасни ли са витамините и минералите?

Проблемът при тях по-често не е токсичност, а нарушено усвояване на лекарството, прието по същото време. Решението обикновено не е отказ, а разделяне във времето – лекарството в един час, минералът няколко часа по-късно. Точният интервал зависи от медикамента и се уточнява с фармацевт.

Трябва ли да казвам на лекаря, че пия добавки?

Да, задължително, и това е най-подценяваната стъпка. Водете списък на всичко, включително билкови чайове, и го носете на всеки преглед. Съобщавайте за добавките и преди операция или зъбна интервенция – ензимните и влияещите на кръвосъсирването са особено важни там.

Може ли да спра лекарство, ако приемам добавка за същото?

Не. Решението за предписано лечение е на лекаря. Добавката не е заместител на медикамент за кръвно, за щитовидна жлеза, за кръвосъсирване или за диабет, а спирането на такова лечение по собствена преценка носи реален риск.

Как да въвеждам нови добавки?

По едно нещо, а не три наведнъж, за да знаете какво е причинило промяна, ако се появи. Преди това прегледайте етикетите на всичко, което вече приемате – често една и съща съставка идва от мултивитамин, от отделен продукт и от обогатена храна едновременно.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *