Защо добавките изискват повече внимание след 50 години
Хранителните добавки и билковите средства не са безразлични към това, което вече приемате. След 50-годишна възраст расте вероятността да сте на постоянно лечение, а с това расте и вероятността добавка, взета с добри намерения, да отслаби нещо важно.
Ще бъдем ясни за позицията си. Ние сме компания за хранителни добавки и точно затова смятаме, че тази статия е нужна: ако не кажем ние кои от природните средства изискват внимание, ще го научите от някой, който ги познава по-малко добре. Природното не означава безобидно, а „без рецепта“ не означава „без взаимодействия“.
Жълтият кантарион – най-важният случай
Ако запомните само едно име от тази статия, нека е това. Жълтият кантарион е силен индуктор на чернодробните ензими от групата на цитохром P-450 и на чревния P-гликопротеин. С прости думи: той кара организма да разгражда и изхвърля редица лекарства по-бързо, тоест те просто спират да действат достатъчно.
Списъкът на засегнатите не е кратък и включва изключително важни медикаменти.
| Група | Какво се случва |
|---|---|
| Циклоспорин след трансплантация | Отслабено действие, риск за присадения орган |
| Варфарин | Отслабено действие на кръворазреждащото лечение |
| Орални контрацептиви | Намалена надеждност |
| Дигоксин и ивабрадин | Отслабено сърдечно действие |
| Противоепилептични (фенитоин, карбамазепин) | Отслабен контрол над пристъпите |
| Симвастатин | Отслабено понижаване на холестерола |
| Онкологични (иринотекан, иматиниб, доцетаксел) | Отслабено действие |
| Антидепресанти | Освен отслабване, при някои – риск от серотонинов синдром |
Другите комбинации, за които има данни
| Добавка | С какво внимавайте |
|---|---|
| Гинко билоба | Повишен риск от кървене заедно с варфарин; не се препоръчва с ефавиренц |
| Зелен чай (екстракт) | Намалява ефекта на надолол и на аторвастатин |
| Златник (goldenseal) | Понижава нивата на метформин с около 25 процента при здрави хора, което може да влоши контрола на кръвната захар |
| Женшен | Възможни взаимодействия с калциеви антагонисти, лекарства за кръвно, статини и някои антидепресанти |
| Лайка | Възможно намаляване на ефекта на оралните контрацептиви; теоретичен риск със седативи |
| Червена боровинка | Данните за взаимодействие с варфарин са противоречиви |
| Котешки нокът | Взаимодейства с антикоагуланти, лекарства за кръвно и имуносупресори |
Не само билките – и витамините
Минералите и витамините се възприемат като безобидни и точно затова се приемат безразборно. Част от проблемите при тях не са токсичност, а нарушено усвояване на лекарството, взето по същото време.
Практичното решение в тези случаи най-често не е отказ, а разделяне във времето: лекарството сутрин на гладно, минералът няколко часа по-късно. Точният интервал се уточнява с фармацевт, защото зависи от конкретния медикамент.
Как да го направите правилно
Не е нужна сложна система. Пет навика покриват почти целия риск.
Първо, водете списък на всичко, което приемате, включително добавки и чайове, и го носете на всеки преглед. Второ, питайте фармацевта – това е безплатно и той има достъп до база с взаимодействия. Трето, съобщавайте за добавките преди операция и преди зъбна интервенция; ензимните и кръворазреждащите са особено важни. Четвърто, въвеждайте по едно ново нещо, а не три наведнъж, за да знаете какво е причинило промяна. Пето, не спирайте предписано лекарство заради добавка – решението за лечението е на лекаря.
Защо тук няма продуктова препоръка
Тази статия е за предпазливост при комбиниране, а да завършим предпазливостта с продуктова оферта би било несериозно. Затова тук няма препоръка.
Ако търсите конкретен продукт за конкретна нужда, изберете го от съответната статия, където обсъждаме показанието и границите му. А преди да го добавите към лечение, което вече провеждате, важи всичко написано по-горе.
Защо тук няма продуктова препоръка
Тази статия е за предпазливост при комбиниране на добавки с лекарства, затова не завършва с продуктова оферта.
Смятаме, че би било непоследователно да прекараме цяла статия в предупреждения и накрая да ви предложим нещо за купуване. Ако търсите конкретен продукт за конкретна нужда, изберете го от статията, в която обсъждаме съответното показание и границите му. А преди да добавите каквото и да е към лечение, което вече провеждате, важи всичко написано по-горе: списък на приеманото, въпрос към фармацевта и по едно ново нещо, а не три наведнъж.
Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При силна или продължителна болка, при внезапно влошаване или при съмнение за друго заболяване се обърнете към специалист.
Свързани теми
Жълт кантарион – ползи и предупреждения
Витамин К2 – ползи, форми и прием
Билкови успокоителни
Калций, витамин D и K2 за костите
Източници
NCCIH. Взаимодействия между билки и лекарства. www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug-interactio
NCCIH. Жълт кантарион (St. John’s wort). www.nccih.nih.gov/health/st-johns-wort
NHS. Витамини и минерали. www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals
Често задавани въпроси
Кои добавки взаимодействат най-често с лекарства?
Жълтият кантарион е най-важният случай – той е силен индуктор на чернодробните ензими от групата на цитохром P-450 и на чревния P-гликопротеин и отслабва действието на много медикаменти. Следват гинко (риск от кървене с варфарин), екстракт от зелен чай (надолол, аторвастатин), женшен, лайка и котешки нокът.
Какво точно прави жълтият кантарион?
Кара организма да разгражда и изхвърля редица лекарства по-бързо, тоест те спират да действат достатъчно. Документирани са взаимодействия с циклоспорин, варфарин, орални контрацептиви, дигоксин, ивабрадин, фенитоин, карбамазепин, симвастатин и онкологични лекарства. С някои антидепресанти има и риск от серотонинов синдром.
Опасни ли са витамините и минералите?
Проблемът при тях по-често не е токсичност, а нарушено усвояване на лекарството, прието по същото време. Решението обикновено не е отказ, а разделяне във времето – лекарството в един час, минералът няколко часа по-късно. Точният интервал зависи от медикамента и се уточнява с фармацевт.
Трябва ли да казвам на лекаря, че пия добавки?
Да, задължително, и това е най-подценяваната стъпка. Водете списък на всичко, включително билкови чайове, и го носете на всеки преглед. Съобщавайте за добавките и преди операция или зъбна интервенция – ензимните и влияещите на кръвосъсирването са особено важни там.
Може ли да спра лекарство, ако приемам добавка за същото?
Не. Решението за предписано лечение е на лекаря. Добавката не е заместител на медикамент за кръвно, за щитовидна жлеза, за кръвосъсирване или за диабет, а спирането на такова лечение по собствена преценка носи реален риск.
Как да въвеждам нови добавки?
По едно нещо, а не три наведнъж, за да знаете какво е причинило промяна, ако се появи. Преди това прегледайте етикетите на всичко, което вече приемате – често една и съща съставка идва от мултивитамин, от отделен продукт и от обогатена храна едновременно.

