Д-р Димитър Пашкулев, Кашлица и болно гърло
Гнойна ангина: как се различава от вирусната и кога трябва антибиотик
авг.
Акценти
Какво представлява гнойната ангина?
„Гнойна ангина“ е разговорното име на тонзилит с налепи – възпаление на сливиците, при което по тях се виждат бели или жълтеникави петна. Важното е, че налепите сами по себе си не доказват бактериална причина. Голяма част от възпаленията на сливиците са вирусни и също могат да дадат налепи.
Точно това е причината лекарят да не предписва антибиотик само защото е видял бели петна. Оценява се цялата картина: има ли температура, има ли кашлица, увеличени ли са шийните лимфни възли, каква е възрастта и колко бързо се е развило.
Как да различите вирусна от бактериална ангина?
Няколко признака заедно правят бактериалната причина по-вероятна: висока температура, налепи по сливиците, увеличени и болезнени лимфни възли на шията и липса на кашлица и хрема. Обратното – кашлица, запушен нос, дрезгав глас и червени очи – насочва към вирус.
| Признак | По-скоро вирусна | По-скоро бактериална |
|---|---|---|
| Кашлица и хрема | Обикновено има | Обикновено липсват |
| Температура | Умерена или липсва | Често висока, с втрисане |
| Налепи по сливиците | Възможни | Чести |
| Лимфни възли на шията | Леко увеличени | Увеличени и болезнени при допир |
| Начало | Постепенно, с общи катарални оплаквания | Внезапно, силна болка при преглъщане |
Дори тази картина обаче е ориентировъчна. Единственият начин за сигурност е бърз тест или посявка от гърлото, който лекарят преценява дали е нужен.
Кога трябва антибиотик?
Антибиотик се предписва при доказана или силно вероятна стрептококова инфекция, а не при всяко възпалено гърло. При вирусна причина антибиотикът не съкращава боледуването и не облекчава симптомите, но носи странични ефекти и допринася за антибиотичната резистентност.
Когато лекарят предпише антибиотик, курсът се допива докрай, дори когато на третия ден се чувствате добре. Прекъснатият курс е една от най-честите причини за връщане на инфекцията.
Какво помага у дома, докато преминава?
Домашните мерки не лекуват инфекцията, но правят дните поносими и помагат на организма: достатъчно течности, обезболяващо при нужда, топли или студени напитки според това кое ви облекчава, и почивка на гласа.
| Мярка | Как помага |
|---|---|
| Много течности, на малки глътки | Пресъхналата лигавица боли повече. При температура нуждата от течности расте |
| Гаргара с топла солена вода | Механично почистване и краткотрайно облекчение. Не се препоръчва при малки деца |
| Обезболяващо при нужда | Намалява болката и температурата, което позволява да се храните и пиете |
| Мед в топла напитка | Успокоява дразненето. НЕ се дава на деца под 1 година |
| Хладна храна с мека консистенция | Замразен йогурт, желе, супа. При силна болка е по-важно да се приемат течности, отколкото твърда храна |
| Почивка на гласа и влажен въздух | Намалява допълнителното дразнене |
Бронховитал и клеева тинктура – честно за продуктите
При Мирта Медикус предлагаме Бронховитал и клеева (прополисова) тинктура – продукти в подкрепа на гърлото и дихателните пътища.
Ще бъдем недвусмислени: при доказана стрептококова ангина лечението е антибиотик, предписан от лекар, и никакъв билков продукт не го замества. Смисълът на нашите продукти е в съпътстващата грижа – успокояване на дразненето и подкрепа при вирусните възпаления, които са по-честите. Ако имате затруднено преглъщане или дишане, силно подуване на шията или влошаване след първоначално подобрение, това е случай за спешен преглед.
Бронховитал МАКС (сироп 200ml)
€6.81 ( 13.32 лв. )
Бронховитал МАКС от Мирта Медикус.
Подпомага самоочистващата функция на дихателните пътища.
Фарма КЛ. Т-РА 30% (30 ml)
€3.90 ( 7.63 лв. )
Подкрепя нормалното функциониране на имунната система
Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар. При силна или продължителна болка, при внезапно влошаване или при съмнение за друго заболяване се обърнете към специалист.
Свързани теми
Болки в гърлото – причини и лечение
Налепи по гърлото – причини и премахване
Бактерии в гърлото – видове и лечение
Болки в гърлото при деца
Източници
NHS. Tonsillitis. www.nhs.uk/conditions/tonsillitis
NHS. Sore throat. www.nhs.uk/conditions/sore-throat
Често задавани въпроси
Гнойната ангина винаги ли иска антибиотик?
Не. Белите налепи по сливиците се появяват и при вирусни възпаления, а при тях антибиотикът не помага. Решението се взема от лекар въз основа на цялата картина и при нужда на бърз тест или посявка. Приемането на антибиотик „за всеки случай“ носи странични ефекти и допринася за резистентността.
Колко време е заразна ангината?
При вирусните форми заразността е най-висока в първите дни, докато има температура. При стрептококова инфекция човек обикновено престава да бъде заразен около 24 часа след започване на подходящ антибиотик. Затова връщането на работа или на училище се съобразява и с температурата, и с началото на лечението.
Може ли гнойна ангина без температура?
Да, макар да е по-рядко. Липсата на температура прави бактериалната причина по-малко вероятна, но не я изключва напълно, особено при възрастни хора или при вече започнало лечение. Ако болката при преглъщане е силна и има налепи, преценката е на лекар.
Какво помага най-бързо за болката?
Комбинацията от достатъчно течности на малки глътки, обезболяващо при нужда и нещо хладно и меко за преглъщане. Гаргарата с топла солена вода дава краткотрайно облекчение. Целта на тези мерки не е да лекуват инфекцията, а да ви позволят да се храните, да пиете и да спите.
Кога ангината е спешен случай?
При затруднено дишане, затруднение да преглътнете дори слюнката си, силно подуване на шията, невъзможност да отворите устата, много висока температура, която не се сваля, или влошаване след първоначално подобрение. Тези признаци насочват към усложнение като околосливичен абсцес.