Киселинен рефлукс – причини, симптоми и как да го облекчим

Паренето зад гръдната кост след обилно хранене, киселият вкус в устата, оригването късно вечер – това са едни от най-честите оплаквания, с които хората стигат до аптеката или до лекаря. В повечето случаи става дума за киселинен рефлукс: връщане на стомашно съдържимо нагоре към хранопровода. Тази статия обяснява какво стои зад симптомите, кои са реалните причини и какво наистина помага, преди да посегнете към хапче.

Какво представлява киселинният рефлукс?

Киселинният рефлукс е връщане на стомашно съдържимо нагоре към хранопровода. Обикновено долният езофагеален сфинктер и диафрагмата задържат киселината в стомаха, но когато този мускул отслабне или се отпусне неуместно, киселият сок дразни лигавицата на хранопровода и предизвиква характерното парене.

Хранопроводът, за разлика от стомаха, няма дебела защитна лигавица срещу киселина. Затова дори кратък контакт със стомашния сок се усеща като парене зад гръдната кост, известно и като киселини. Случайният рефлукс, например след обилно празнично хранене, е нещо, което почти всеки изживява от време на време и само по себе си не е болест.

Проблемът започва, когато рефлуксът стане чест и упорит. Тогава вече говорим за рефлуксна болест, за която можете да прочетете повече в статията ни за ГЕРБ (рефлуксната болест).

Какви са симптомите на киселинния рефлукс?

Водещият симптом е парене в средата на гръдния кош, зад гръдната кост, често придружено от кисел или горчив вкус в устата. Възможни са още връщане на храна или течност към гърлото, оригване, дразнеща кашлица, дрезгав глас, лош дъх, подуване и гадене.

Оплакванията обикновено се засилват след хранене, при навеждане напред и когато легнете – затова много хора усещат рефлукса най-силно през нощта. Не всеки изпитва класическото парене; при част от хората водещото усещане е кисело оригване или буца в гърлото.

Ако паренето е основното ви оплакване, разгледали сме го подробно в текста за парене след хранене.

Какви са причините и рисковите фактори?

Киселинният рефлукс се появява, когато долният езофагеален сфинктер отслабне или се отпуска неуместно. Това се благоприятства от тлъста и пикантна храна, преяждане, наднормено тегло, бременност, тютюнопушене, хиатална херния, някои лекарства и определени храни и напитки.

Сред най-честите хранителни и напитъчни провокатори са кафето, шоколадът, доматите и доматените сосове, алкохолът, мазните и пикантните ястия. Наднорменото тегло и бременността повишават налягането в корема и притискат стомаха нагоре, което улеснява връщането на киселина. Пушенето (включително пасивното) също отслабва сфинктера.

Отделна причина е хиаталната херния – състояние, при което отворът в диафрагмата позволява горната част на стомаха да се измести нагоре към гръдния кош, което нарушава бариерата срещу рефлукс. Някои медикаменти също могат да допринасят: успокоителни (бензодиазепини), лекарства за кръвно налягане (калциеви антагонисти), медикаменти за астма, нестероидни противовъзпалителни (например ибупрофен) и трициклични антидепресанти. Никога не спирайте предписано лекарство без консултация с лекар.

Кога рефлуксът прераства в ГЕРБ?

Случайният рефлукс е нормален и почти всеки го изпитва понякога. За гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се говори, когато симптомите се появяват два или повече пъти седмично или когато рефлуксът вече уврежда лигавицата на хранопровода.

Разликата не е само в честотата, а и в последствията. Продължителното дразнене от киселина може да доведе до възпаление и цикатризиране на хранопровода, а в част от случаите до промени в тъканта (Барет хранопровод) или до влошаване на астма и хронична кашлица. Затова упоритите симптоми не бива да се пренебрегват.

Как да облекчим киселинния рефлукс с начина на живот?

Първата и най-важна стъпка е промяна в ежедневните навици, а не хапчето. Малки и чести хранения, отслабване при наднормено тегло, повдигане на главата при сън, избягване на храна преди лягане и спиране на цигарите намаляват както честотата, така и силата на рефлукса.

Тези мерки действат, защото атакуват самата причина – налягането в стомаха и отслабналия сфинктер. Ето кои са ключовите промени и защо помагат:

Подробен списък кои ястия помагат и кои дразнят ще намерите в текста за храни при рефлукс. Полезни са и техники за отпускане, защото стресът и тревожността засилват оплакванията при част от хората.

Кои храни да избягваме и кои помагат при рефлукс?

При киселинен рефлукс помага да ограничите мазните и пържени храни, пикантните ястия, шоколада, кафето, газираните и алкохолните напитки, както и цитрусите и доматените сосове. По-поносими обикновено са овесените ядки, бананите, зелените зеленчуци, нетлъстото месо, рибата и джинджифилът, приемани на по-малки и по-чести порции.

Няма универсален списък, който да важи за всеки, защото поносимостта към отделните храни е индивидуална. Полезно е за няколко седмици да си водите кратък дневник на храненето и симптомите, за да откриете кои точно ястия отключват парене при вас, и да ги ограничите целенасочено, вместо да изрязвате наведнъж цели групи храни.

Помага ли содата за киселини? Мит и факт

Содата бикарбонат неутрализира стомашната киселина за кратко и може да облекчи еднократно парене, но не е решение за редовна употреба. Тя не действа върху причината, а честият прием крие рискове, затова не бива да замества траен подход или лекарски съвет.

Кои билки се използват при киселини?

Някои билки традиционно се използват за облекчаване на киселини. Джинджифилът може да успокои гаденето, лайката и ружата действат меко върху лигавицата, а сокът от алое се приема преди хранене. Ментата обаче често влошава рефлукса, защото отпуска долния езофагеален сфинктер, затова се избягва при често парене.

Билковите средства могат да са добро допълнение, но не заместват промените в начина на живот или лекарствата, когато симптомите са чести. Ефектът им е по-скоро успокояващ и краткотраен, а част от билките взаимодействат с медикаменти или не са подходящи при бременност. Затова е разумно да ги ползвате умерено и да се консултирате с фармацевт или лекар, ако вече приемате терапия.

Кои аптечни средства и лекарства се използват?

При леки и редки оплаквания антиацидите и алгинатите дават бързо, но краткотрайно облекчение, като обикновено се приемат при поява на симптомите или след хранене. При по-упорити симптоми лекарят може да предпише инхибитори на протонната помпа или Н2-блокери, които намаляват стомашната киселина.

Антиацидите неутрализират наличната киселина, но не са предназначени за ежедневна употреба или тежки симптоми без лекарска консултация. Инхибиторите на протонната помпа (например омепразол, лансопразол) намаляват производството на киселина и в повечето случаи позволяват на лигавицата на хранопровода да зарасне; курсът често е 4-8 седмици. Ако те не помогнат, се обмислят Н2-блокери като фамотидин. Изборът и продължителността на лечението са работа на лекаря, особено когато симптомите се повтарят.

Как да облекчим киселините по време на бременност?

Киселините са чести през бременността заради хормоналните промени и натиска на растящата матка върху стомаха. Обикновено помагат по-малки и чести хранения, изправена стойка след хранене и повдигане на главата при сън. Много лекарства не са безопасни в този период, затова изборът на средство се съгласува с лекар.

При повечето бременни оплакванията са временни и отшумяват след раждането. Преди да посегнете към каквото и да е средство без рецепта, включително антиациди или билки, е добре да го обсъдите с наблюдаващия ви лекар или акушер-гинеколог, защото част от продуктите не са подходящи по време на бременност и кърмене.

Кога да потърсите лекар?

Потърсете лекар, ако симптомите се появяват почти всеки ден, не се повлияват от промените в начина на живот и аптечните средства, или ако се появят тревожни признаци. Част от симптомите могат да сочат към по-сериозен проблем и изискват преглед, а не самолечение.

При упорит рефлукс лекарят може да назначи допълнителни изследвания, включително гастроскопия, за да прегледа хранопровода и стомаха отвътре и да изключи по-сериозни причини.

РЕФЛУНОР – честно за продукта

При Мирта Медикус предлагаме РЕФЛУНОР – сироп, който подпомага стомашния комфорт и възпрепятства връщането на стомашен сок към хранопровода. Това е хранителна добавка в подкрепа на начина на живот, а не лекарство за ГЕРБ и не замества лекарска терапия или гастроскопия при упорити симптоми.

Виждаме РЕФЛУНОР като помощно средство към основното: малките хранения, отслабването, повдигнатата глава при сън и избягването на тригер-храните. Ако киселините ви са чести, ако имате някой от тревожните признаци по-горе или ако вече приемате предписани лекарства, първата стъпка е консултация с лекар, а не добавка. РЕФЛУНОР не лекува и не гарантира изчезване на симптомите – той подкрепя стомашния комфорт при леки и епизодични оплаквания.

РЕФЛУНОР (сироп 200 ml)

€12.39 ( 24.23 лв. )

За максимален стомашен комфорт!
Възпрепятства връщането на стомашен сок към хранопровода!

Категории: Рефлукс и киселини, Храносмилателна система Етикет: Сиропи за киселини и рефлукс

Още

Тази статия е с информационна цел и не заменя консултация с лекар или фармацевт. При упорити, тежки или тревожни симптоми потърсете медицинска помощ.

Източници

NHS – Heartburn and acid reflux
NIDDK – Acid Reflux (GER & GERD): Symptoms & Causes
NIDDK – Acid Reflux (GER & GERD): Treatment
MedlinePlus – GERD