Витамин B1 (Тиамин): Ползи, Дефицит, Бери-Бери и Дозировка

Витамин B1 (тиамин) е водноразтворим витамин, необходим за метаболизма на въглехидратите и функцията на нервната система. Коензимната форма тиамин пирофосфат (TPP) участва в три ключови ензимни реакции на клетъчната енергия. Дефицитът причинява бери-бери и синдром на Вернике-Корсаков – неврологични заболявания с исторически и съвременно значение. Статията покрива функциите, дефицита, рисковите групи и правилния прием.

Какво е витамин B1 и каква е ролята на тиамин пирофосфата?

Витамин B1 (тиамин) е фосфорилиран до тиамин пирофосфат (TPP) – коензим в 3 ключови реакции: пируват декарбоксилиране (гликолиза→цикъл на Кребс), алфа-кетоглутарат декарбоксилиране (цикъл на Кребс) и транскетолазна реакция (пентозофосфатен път, синтез на нуклеотиди). При дефицит клетките не могат да превърнат пирувата в ацетил-CoA и енергийното производство пада критично. Нервната система и сърцето са най-уязвими при B1 дефицит поради зависимостта от аеробен метаболизъм. Мозъкът консумира 20% от телесната глюкоза – при нарушен TPP-зависим метаболизъм невронната функция се нарушава бързо.

Бери-бери – историческата болест на дефицита

Бери-бери засягаше масово населението на Азия при въвеждането на белия (полиран) ориз. Две клинични форми: влажна бери-бери (сърдечна недостатъчност, периферна вазодилатация, едем) и суха бери-бери (периферна невропатия, мускулна атрофия). Съвременна бери-бери се наблюдава при алкохолизъм, бариатрична хирургия и хронична диализа.

Синдром на Вернике-Корсаков

Синдромът на Вернике е остра неврологична спешност при тежък B1 дефицит: класическата триада офталмоплегия (парализа на очните мускули), атаксия и конфузия. Без спешно интравенозно B1 прогресира до Корсаков амнезия – необратима. Хроничният алкохолизъм е водещата причина в развитите страни. Спешното лечение е интравенозен тиамин 200-500 mg преди венозна глюкоза – глюкозата без тиамин изостря дефицита.

Какви са доказаните ползи на витамин B1?

Тиаминът изпълнява 3 ключови функции: клетъчна енергия (TPP в гликолизата и цикъла на Кребс), неврална функция (синтез на ацетилхолин и миелин) и антиоксидантна защита (пентозофосфатен път синтезира NADPH за глутатион). При диабет тиаминът намалява диабетните усложнения чрез блокиране на AGE (advanced glycation end-products) формирането. Бентиамин (липотиамин) – жирорастворима форма на тиамина – прониква по-ефективно в клетките и е изследвана при диабетна невропатия с обещаващи резултати.

В кои храни се съдържа и каква е дозировката на B1?

Свинското месо е лидерът с 0,8 mg/85g – 67% от дневната норма от 1,2 mg. Слънчогледовите семки (0,4 mg/30g), пълнозърнестите зърнени, бобовите и рибата са следващите източници. Горна безопасна граница не е определена – тиаминът не е токсичен. Дневната норма е 1,2 mg за мъже и 1,1 mg за жени. При диабет и алкохолизъм терапевтичните дози са 100-300 mg дневно.

Кои групи са с висок риск от B1 дефицит?

Четири групи: хроничен алкохолизъм (алкохолът намалява абсорбцията, увеличава екскрецията и нарушава метаболизма), хирургия за затлъстяване (намалено усвояване), диета с висок рафиниран въглехидрат без обогатяване (бял ориз, захар) и хронична диализа (тиаминът се губи при диализа). Спешно: глюкоза без тиамин при дефицитен пациент изостря неврологичните симптоми. Рехранването (refeeding) при недохранени пациенти изисква задължителен тиамин преди глюкоза – класическа клинична грешка е приложение на глюкоза без тиамин при рехрания след продължително гладуване.

Кога е препоръчително да се приема B1 като добавка?

Тиаминът като добавка е показан при алкохолизъм, бариатрична хирургия, диабетна невропатия (бентиамин), хронична диализа и диети с висок рафиниран въглехидрат. В-комплексът с балансирани дози е предпочитан пред изолирания B1 при профилактика. Бентиаминът е специализирана форма при диабетни усложнения. B1 работи в синергия с B2, B3 и B5 в клетъчния метаболизъм. При алкохолизъм всички В-витамини са дефицитни едновременно – В-комплексът е задължителен. Пълният В-комплекс е по-ефективен от изолирания тиамин. Магнезият е кофактор за TPP-зависимите реакции. Хранителните добавки с В-комплекс покриват нуждите при рискови групи.

Фарма B1 (30 ml)

€6.56 ( 12.83 лв. )

Добавяне в количката

Какви са симптомите на дефицит на витамин B1?

Ранните признаци на тиаминов дефицит са неспецифични и лесно се приписват на преумора: отпадналост, раздразнителност, лош сън, намален апетит и тежест в краката. Когато недостигът се задълбочи, се появяват изтръпване и парене в стъпалата, мускулна слабост в бедрата, задух при усилие и ускорен пулс. Тиаминът се складира в много малки количества, затова оплакванията могат да се появят само за няколко седмици при силно нарушено хранене.

Кои форми на тиамин има в добавките и има ли разлика между тях?

Тиамин хидрохлорид и тиамин мононитрат са стандартните водоразтворими форми в повечето добавки и B-комплекси. Бенфотиаминът е мастноразтворимо производно, което достига по-високи нива в кръвта и се изследва основно при диабетна невропатия. Липсват убедителни данни, че скъпите форми носят предимство на здрав човек, който просто иска да покрие дневната нужда.

Усвояването на обикновения тиамин от червата е ограничено при високи еднократни дози, тоест приемът на много голяма доза наведнъж не води до пропорционално повишаване на нивата. Ако лекар е предписал висока доза заради потвърден дефицит, тя обикновено се разделя на няколко приема през деня. При хора с тежка малабсорбция или след бариатрична операция тиаминът понякога се прилага инжекционно, защото пероралният прием не е достатъчен.

Тиамин при диабет, сърдечна недостатъчност и след бариатрична операция

Три групи пациенти заслужават отделно внимание, защото при тях рискът от тиаминов дефицит е системно подценяван: хора с диабет (при които тиаминът се губи усилено с урината), пациенти на продължителна терапия с бримкови диуретици при сърдечна недостатъчност и хора след бариатрична операция с намалено усвояване.

При всяка от тези групи оплакванията от умора, изтръпване и мускулна слабост често се приписват на основното заболяване, а не на витаминен недостиг. Това не означава, че всеки диабетик или сърдечно болен трябва да пие тиамин – означава, че при такива симптоми въпросът заслужава да бъде поставен пред лекуващия лекар и при нужда проверен, вместо да бъде отминат. Решението за доза при тези състояния е медицинско.

Фарма B1 – честно за продукта

При Мирта Медикус предлагаме Фарма B1 в течна форма – хранителна добавка в подкрепа на нормалния енергиен обмен, нервната система и сърдечната функция.

Честно за границите: при човек с разнообразно хранене тиаминът рядко е тесното място и добавката няма да донесе усетена промяна в енергията. Тя има смисъл при повишена нужда и при рискови ситуации – еднообразно хранене на основата на бял ориз и рафинирани храни, продължителна употреба на алкохол, състояния с упорито повръщане или нарушено усвояване, интензивни спортни натоварвания. При съмнение за истински дефицит с неврологични оплаквания решението и дозата принадлежат на лекаря.

Фарма B1 (30 ml)

€6.56 ( 12.83 лв. )

За нервната и сърдечно-съдовата система

Категории: Витамини, Нервна система, Памет и концентрация, Умора и липса на енергия Етикети: Добавки за периферна нервна система, Тинктури за енергия и умора

Още

Информацията в тази статия е с образователна цел и не замества консултация с лекар или фармацевт. При симптоми, съмнение за дефицит, бременност или прием на медикаменти се консултирайте със специалист, преди да започнете хранителна добавка.

Свързани теми

Витамини от група B – какво правят
Витамин B12 – ползи и дефицит
Липса на енергия – причини и възстановяване
Витамини – видове и функции

Източници

NHS. B vitamins and folic acid. www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-b
MedlinePlus. Thiamin. medlineplus.gov/ency/article/002401.htm
MedlinePlus. Beriberi. medlineplus.gov/ency/article/000339.htm
StatPearls. Vitamin B1 (Thiamine) Deficiency. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537204

Често задавани въпроси

Колко витамин B1 е нужен на ден?

NHS посочва 1 mg дневно за мъжете и 0,8 mg за жените на възраст 19 до 64 години. Тиамин има в свинското месо, пълнозърнестите храни, бобовите, ядките и обогатените зърнени закуски. NHS отбелязва, че прием до 100 mg дневно от добавки е малко вероятно да причини вреда.

Кой е с най-висок риск от дефицит на тиамин?

Най-рискови са хората със зависимост от алкохол, при които усвояването е нарушено и загубите са увеличени. Следват хора с продължително повръщане, след бариатрична операция, на диализа, с тежка сърдечна недостатъчност на бримкови диуретици и с хранене, изградено почти изцяло от рафинирани въглехидрати.

Какво е бери-бери и среща ли се днес?

Бери-бери е класическото заболяване при тежък тиаминов дефицит. Съществува в две форми: суха, засягаща нервите с изтръпване и мускулна слабост, и мокра, засягаща сърцето с отоци, задух и ускорен пулс. Днес у нас се среща рядко и почти винаги в контекста на алкохолна зависимост, тежко недохранване или нарушено усвояване.

Дава ли тиаминът енергия?

Тиаминът е необходим, за да превърнете храната в енергия, но това не значи, че приемът му зарежда с енергия човек, който няма недостиг. Ако се храните разнообразно, умората най-вероятно има друга причина – сън, желязо, щитовидна жлеза, стрес или подлежащо заболяване. Точно тези причини заслужават проверка първи.