Болки в тазобедрената става: причини, симптоми, лечение и кога е нужна смяна на ставата

Болката в тазобедрената става е често оплакване, особено след 45-годишна възраст. Понякога идва от внезапна травма, друг път се промъква бавно с години и започва да пречи при ходене, ставане от стол или нощем в леглото. Тук ще обясним къде точно се намира ставата (за да разпознаете дали болката е „от нея“), какво стои зад честото оплакване „износена тазобедрена става“, кои лекарства реално облекчават болката, какво да очаквате от народните средства честно и кога ортопедът обмисля смяна на ставата. Тази статия е част от нашия наръчник за болки в ставите.

Къде се намира тазобедрената става и защо боли „в ябълката на крака“?

Тазобедрената става свързва бедрената кост с таза и лежи дълбоко, близо до слабините. Точно затова много хора се изненадват, че проблем в нея често се усеща не отстрани на ханша, а в слабините или предно по бедрото. В разговорния български тази област често се нарича „ябълката на крака“ или „ябълката на таза“ – това са народни имена за зоната около тазобедрената става и горната част на бедрото.

Разграничението е практически полезно. Дълбока болка в слабините, която се обажда при стъпване и завъртане, по-често идва от самата става. Болка строго отстрани на ханша, на костния израстък, насочва повече към възпаление на меките тъкани (бурсит или сухожилие). А болка, която „слиза“ от кръста надолу към бедрото, може изобщо да не е ставна, а отразена от гръбначния стълб. NHS изрично отбелязва, че болката от тазобедрената става може да се разпространи към горната част на бедрото. Сами обаче не бива да си поставяте диагноза – това е работа на лекаря след преглед.

Кои са симптомите на износена тазобедрена става?

„Износена става“ е разговорното име на остеоартрозата – най-честата причина за трайна болка в ханша след средна възраст. При нея защитният хрущял по краищата на костите постепенно се разгражда, което според NHS причинява болка, оток и затруднено движение. Тазобедрената става е една от трите, които артрозата засяга най-често, заедно с коляното и малките стави на ръката.

Типичната картина е разпознаваема. Болката се засилва, колкото повече използвате ставата, и отслабва при покой. Сутрин или след дълго седене има скованост, която обаче обикновено отшумява до 30 минути. Някои хора усещат и подуване, чувствителност или хрущене и пукане при движение. NHS добавя характерен детайл за ханша: болката може да се влоши при лежане на засегнатата страна. Тежестта варира силно – при едни оплакванията идват и си отиват и са леки, при други са постоянни и пречат на ежедневието.

Какво друго може да причинява болка в тазобедрената става?

Артрозата е честа, но далеч не единствена. NHS подчертава, че причините са много и болката може да започне внезапно (след инцидент) или да се развива бавно. Ето как се различават основните възможности и какво е типично за всяка.

Кои лекарства и обезболяващи помагат при болка в тазобедрената става?

За начално домашно облекчаване NHS посочва парацетамол или ибупрофен – като гел върху ставата или таблетки при нужда. Това са средства за управление на болката, не за „лекуване“ на ставата. При по-изразена или упорита болка лечението вече зависи от причината и се определя от лекар. То може да включва по-силни обезболяващи, структуриран план с упражнения, физиотерапия, трудотерапия (помощни средства като бастун), кортикостероидни инжекции в ставата и насочване към специалист за скенер и обсъждане на операция.

Един въпрос се връща често: трябва ли антибиотик? В по-голямата част от случаите – не. Артрозата и тендинитът не са инфекция и антибиотик не помага при тях. Антибиотици са нужни единствено при доказана ставна инфекция (септичен артрит), която обикновено налага и болнично лечение. Затова е важно лекар първо да установи причината, преди да се приема каквото и да е лекарство.

Какво помага у дома и какво да очакваме от народната медицина?

Доста може да се направи у дома, без да се чака преглед, и NHS дава ясни насоки. Не претоварвайте ставата, но продължавайте да се движите – пълната неподвижност вреди повече, отколкото помага. Слагайте студен компрес (или торбичка замразен грах) в кърпа върху болезненото място за до 20 минути на всеки 2 до 3 часа. Носете удобни, омекотени обувки с мека подметка. Ако имате наднормено тегло, свалянето на килограми намалява натоварването на ставата осезаемо. Правете леки разтягащи упражнения за ханша, но избягвайте ниските столове и носенето на тежко – те добавят излишен натиск.

А „народните“ средства? Тук е честно да се каже едно нещо ясно. Топлите вани, масажът, разтягането и движението наистина облекчават симптомите – но те облекчават, а не лекуват. Не съществува билкова запарка, мазило или компрес, който да възстанови вече износен хрущял или да обърне артрозата. BG търсенето е пълно с обещания за „чудо-лек“ и „нов метод за възстановяване на хрущяла“ – това са надценени твърдения. Хрущялът, веднъж разграден, не се възстановява чудодейно. Билките и мазилата могат да дадат субективно облекчение и да са приятна част от грижата за себе си, но не заместват преглед и не бива да отлагат посещението при лекар при тревожни симптоми. Реалното „лечение“ на артрозата е управление: движение, тегло, физиотерапия, обезболяване по лекар, а при тежки случаи – протезиране.

Кога е нужна смяна на тазобедрената става?

За артрозата е важно да се знае честно: според NHS тя е хронично състояние и не може да бъде излекувана. Добрата новина обаче е, че не задължително се влошава с времето, а понякога дори постепенно се подобрява. Затова лечението започва от консервативните мерки – редовни упражнения, сваляне на тегло, подходящи обувки и помощни средства, а при по-тежки симптоми – обезболяващи и структуриран план с физиотерапевт.

Хирургията идва на по-късен етап. NHS обяснява, че само в малък брой случаи, когато тези лечения не са помогнали или увредата на ставата е особено тежка, се прибягва до операция за възстановяване, укрепване или смяна на ставата. Решението за ендопротезиране се взема от ортопед въз основа на оплакванията, прегледа, образните изследвания и качеството ви на живот – а не само въз основа на рентгенова находка. Смяната на ставата не е първа стъпка, а решение при трайно изчерпани консервативни възможности.

Подкрепа за ставите

При Mirta Medicus разработихме Ставолек – хранителна добавка, замислена като подкрепа на ставите, мускулите и сухожилията. Държим да сме честни с очакванията ви: Ставолек е добавка, а не лекарство. Той не възстановява вече износен хрущял и не лекува артрозата, нито замества прегледа и съвета на лекар. Може да бъде допълнение към мерките с реална полза – движение и укрепване, поддържане на здравословно тегло, физиотерапия и предписаното от лекаря обезболяване. При силна или постоянна болка, оток, зачервяване или болка след травма първата стъпка винаги е преглед при специалист.

Ставолек (30 капсули х 425mg)

€7.64 ( 14.94 лв. )

Ставолек от Мирта Медикус.

За свободно движение на ставите, мускулите и сухожилията.

Код: 12 Категории: Болки в ставите и костите, Опорно-двигателна система Етикети: Хапчета за болки в рамото, Хапчета за болки във врата, Хапчета за ревматизъм и артрит, Хапчета за стави, Хапчета за шипове, Хапчета за шипове на врата

Още

Често задавани въпроси

Може ли износената тазобедрена става да се излекува напълно?

Не. Според NHS остеоартрозата е хронично състояние и не може да бъде излекувана, а вече износеният хрущял не се възстановява напълно. Целта е овладяване на симптомите и забавяне на влошаването чрез движение, сваляне на тегло, физиотерапия и обезболяване, а при тежки случаи – смяна на ставата. Все пак NHS отбелязва, че състоянието не задължително се влошава и понякога дори постепенно се подобрява.

Къде се намира тазобедрената става и това ли е „ябълката на крака“?

Тазобедрената става свързва бедрената кост с таза и лежи дълбоко, близо до слабините. Разговорно зоната около нея често се нарича „ябълката на крака“ или „ябълката на таза“. Затова болка от ставата нерядко се усеща в слабините или предно по бедрото, а не само отстрани на ханша.

Помагат ли народни средства и билки за възстановяване на ставата?

Те облекчават, но не възстановяват. Топли вани, масаж, разтягане и движение могат да намалят симптомите, но няма доказан народен лек или билка, който да възстанови износен хрущял или да обърне артрозата. Билките и мазилата не заместват прегледа и лечението при тревожни симптоми.

Кои лекарства се използват при болка в тазобедрената става?

NHS посочва парацетамол или ибупрофен (гел или таблетки) за начално облекчаване. При по-силна болка лекарят може да предпише по-силни обезболяващи, физиотерапия и кортикостероидни инжекции в ставата. Изборът и дозата трябва да са по лекарска преценка, особено при стомашни, бъбречни или сърдечни проблеми.

Антибиотик ли трябва при болка в тазобедрената става?

В повечето случаи – не. Артрозата и тендинитът не са инфекция и антибиотик не помага при тях. Антибиотици са нужни само при доказана ставна инфекция (септичен артрит), която обикновено налага и болнично лечение. Затова лекар трябва първо да установи причината.

Кога болката в тазобедрената става е спешна?

Според NHS спешни са: силна болка след падане или травма, невъзможност да ходите или да стъпвате на крака, изтръпване или загуба на чувствителност след травма, както и гореща подута става с висока температура и обща отпадналост (възможна инфекция). При тези симптоми не отлагайте и потърсете незабавна помощ.

Източници

• NHS – Hip pain in adults (причини, домашни мерки, кога на лекар и кога спешно, лечение)
• NHS – Osteoarthritis (механизъм, рискови фактори, диагноза при 45+, лечение, смяна на ставата)