Синузит: видове, симптоми, причини, лечение и природно подпомагане

Синузитът е възпаление на околоносните синуси (околоносни кухини) – група от четири двойки въздушни кухини в костите на лицето. Засяга милиони хора годишно и често следва обикновена настинка, грипна инфекция или алергична реакция. Може да бъде остър, подостър или хроничен според продължителността.

Около 12% от възрастното население в Европа изпитва поне един епизод на остър синузит годишно. Около 1-2% развиват хронична форма с продължителност над 12 седмици. Това ръководство обхваща видовете синузит, симптомите по локализация, причините, диагностиката, конвенционалните и природните методи за подпомагане, специфики при деца, бременни и възрастни, и кога е необходима незабавна консултация.

Важно: Текстът е информативен и не замества лекарски преглед. Оток или зачервяване около очите, зрителни смущения, силно главоболие със скованост на врата налагат незабавна медицинска помощ.

Фронтален синусв челната кост, над веждите

Етмоидни клеткимежду очите, в корена на носа

Сфеноиден синусдълбоко в основата на черепа

Максиларен синусв скулата, под окото

Възпалението на всяка група синуси дава болка в характерна зона на лицето и главата

Какво представлява синузитът?

Синузитът е възпалителен процес на лигавицата на околоносните синуси, който се характеризира с подуване, оток, нарушен дренаж на секретите и често бактериална или вирусна инвазия. При здрав човек синусите се изпразват през тесни отвори в носната кухина – когато тези отвори се запушат, се създава идеална среда за развитие на инфекция.

Околоносните синуси са четири двойки въздушни кухини в костите на лицето: фронталните се намират в челната кост над веждите, етмоидните – между очите в етмоидната кост, максиларните – в горната челюст под скулите, а сфеноидният е разположен дълбоко в основата на черепа.

Лигавицата им е покрита с микроскопични реснички (cilia), които постоянно изтласкват слуз и микроби към носните каналчета. Когато лигавицата се възпали, ресничките губят функцията си, секретите се натрупват и създават среда за бактериална инвазия.

Какви видове синузит съществуват?

Синузитът се класифицира по продължителност (остър – до 4 седмици, подостър – 4 до 12 седмици, хроничен – над 12 седмици, рецидивиращ – 4 или повече остри епизода годишно) и по локализация (максиларен, фронтален, етмоиден, сфеноиден). Допълнително се разграничават по причинител – вирусен, бактериален, гъбичен, алергичен и одонтогенен (зъбен).

Какви са симптомите на синузит?

Класическите симптоми на синузит включват запушен нос, болка и тежест в лицето (по локализацията на засегнатите синуси), гъст жълто-зелен или гноен секрет от носа, главоболие усилващо се при навеждане, нарушено обоняние, лош дъх, кашлица влошаваща се нощем, понякога температура. При хроничен синузит симптомите са по-меки, но дълготрайни.

Каква е болката според засегнатия синус?

Локализацията на болката често подсказва кой синус е засегнат. Фронталният синузит се усеща в челото и над веждите и се усилва при навеждане напред, докато максиларният дава болка в скулите, под очите и в горната челюст, която често се бърка със зъбна. Етмоидният синузит боли между очите, в корена на носа и около вътрешните им ъгли, а сфеноидният се проявява с дълбока тилна болка, болка зад очите и главоболие тип „обвиване“.

Кои са другите типични симптоми?

Освен болката, синузитът често се проявява със запушен нос на едната или двете ноздри и гъст слузно-гноен секрет – жълтеникав или зеленикав, понякога с кървави нишки. Типично е постназалното дрениране, при което слузта тече назад в гърлото, дразни и провокира кашлица, особено нощем. Към тях се добавят нарушено обоняние и вкус, лош дъх, главоболие и тежест в главата, обща умора и понякога температура (по-честа при остър или бактериален синузит). При етмоиден синузит може да се появи оток около очите, а при одонтогенен – болка при дъвчене.

Какви са причините за синузит?

Причините за синузит включват вирусни инфекции (най-чест източник, обикновена настинка), бактериални инфекции (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), алергии, изкривена носна преграда, носни полипи, увеличена трета сливица при деца, зъбни инфекции (одонтогенен), отслабена имунна система, тютюнопушене и замърсен въздух.

Кога е необходим спешен преглед?

Спешен преглед при синузит е необходим при висока температура с втрисане, при оток или зачервяване около очите, при тежко главоболие с гадене и повръщане, при двойно виждане или други зрителни симптоми, при объркване или скованост на врата, при персистиращи симптоми над 10 дни без подобрение, при влошаване след първоначално подобрение и при бременни и деца с висока температура.

Как се диагностицира синузитът?

Диагнозата на синузит започва с подробна анамнеза и риноскопия – оглед на носните кухини с осветен инструмент. При остри случаи клиничната оценка обикновено е достатъчна. При хронични, рецидивиращи или сложни случаи се прави назална ендоскопия с тънка камера, компютърна томография (КТ) на синусите и при нужда – алергологично изследване и микробиологична култура от секрет.

Какво е лечението на синузит?

Лечението на синузит зависи от вида и тежестта. При остър вирусен синузит обикновено е симптоматично - солни промивки, аналгетици, овлажняване, почивка. При бактериален синузит се добавя антибиотик. Хроничният синузит изисква дългосрочни назални кортикостероиди, понякога антибиотици и при резистентни случаи - функционална ендоскопска синусна хирургия (FESS).

Какво включва симптоматичното лечение?

Най-важната отделна мярка са солните промивки на носа с физиологичен разтвор 2 до 3 пъти дневно. Лекарят може да назначи назални кортикостероиди (мометазон, флутиказон или будезонид), а деконгестантите (псевдоефедрин, ксилометазолин) се ползват само краткосрочно, до 5 до 7 дни. Болката и температурата се повлияват от парацетамол или ибупрофен, а при алергичен синузит се добавят антихистамини. Допълнително облекчение носят овлажняването на въздуха, топлите компреси върху лицето, парните инхалации с физиологичен разтвор или билкови чайове и достатъчната хидратация, която разрежда секретите.

Кога е необходима антибиотична терапия?

Антибиотик при синузит се прилага само при бактериална форма, която обикновено се разпознава по симптоми, продължаващи над 10 дни без подобрение, по силни прояви още от началото (висока температура и гъст гноен секрет) или по влошаване след първоначално подобрение - т.нар. двойно влошаване.

Първа линия обикновено са амоксицилин или амоксицилин/клавуланова киселина за 5-10 дни. При алергия - макролиди или цефалоспорини. Когато синузитът е бактериален, причинителите често съвпадат с тези при инфекциите на гърлото - вижте Бактерии в гърлото: видове, симптоми, лечение и природно подпомагане.

Кога се налага хирургично лечение?

Функционалната ендоскопска синусна хирургия (FESS) е резервирана за хроничен синузит, който не се повлиява от медикаментозно лечение, за носни полипи, блокиращи дренажа, и за изкривена носна преграда с клинично значение. Прилага се също при гъбичен или одонтогенен синузит със сложна анатомия и при подозрение за тумор или маса.

Кои природни средства подпомагат при синузит?

Природното подпомагане при синузит включва билки с противовъзпалително, експекторантно и антимикробно действие - босилек, петопръстник, джинджифил, черен бъз, бял равнец, живовлек, градински чай и бяло подъбиче. Те се комбинират с физиологични промивки, парни инхалации, овлажняване и достатъчна хидратация за подкрепа на естествения дренаж на синусите.

Как помагат промивките и инхалациите?

Назалните промивки със физиологичен разтвор са най-важната природна мярка - те разреждат гъстия секрет и улесняват изхвърлянето му, овлажняват лигавицата, отмиват алергени и микроби и намаляват подуването.

Прави се с 0.9% физиологичен разтвор, домашно приготвен (1 чаена лъжичка сол на 250 мл преварена топла вода) или от аптеката. Промива се с пипета, нети-пот или назален спрей.

Какво съдържа Синувитал?

Синувитал на Мирта Медикус е течна билкова композиция (50 мл капки), която комбинира 8 традиционни билки за подпомагане на горните дихателни пътища и синусите.

За децата над 3 години има Синувитал Kids - със същата концепция, адаптирана за детска възраст.

Синувитал (течна форма 50ml)

€5.06 ( 9.90 лв. )

Синувитал от Мирта Медикус.

За здрави синуси.

Код: 24 Категории: Дихателна система, Синузит и хрема

Още

Синувитал Кидс (сироп 100 ml)

€8.74 ( 17.09 лв. )

ЗА ЗДРАВИ СИНУСИ!
С аромат на ягода – Без алкохол – Без захар – Без оцветители

Категории: Дихателна система, Добавки за деца, Синузит и хрема

Още

Какви са особеностите при деца, бременни и възрастни?

Синузитът при деца, бременни, възрастни и алергици има специфики, които изискват внимание. При деца до 6 години фронталните синуси не са напълно развити; при бременни се избягват системни деконгестанти; при възрастни инфекциите могат да са атипични. При алергици хроничният едем е често задържан, въпреки антибиотика.

Как да предпазите синусите си от възпаление?

Профилактиката на синузит включва редовни солни промивки на носа при склонност, избягване на алергени, овлажняване на въздуха през зимата, отказ от тютюнопушене, навременно лечение на настинки и зъбни проблеми, ваксиниране срещу грип, балансирано хранене и достатъчна почивка за подкрепа на имунитета.

При склонност към чести синузити редовните солни промивки, особено в студените сезони, и овлажняването на въздуха през зимата поддържат лигавиците влажни и устойчиви. Важно е да се ограничат алергените чрез често почистване, противоалергично спално бельо и въздушни филтри, както и да се откаже тютюнопушенето, което след няколко месеца възстановява ресничковия клиренс. Навременното лечение на настинките намалява риска от бактериална суперинфекция, а грижата за зъбите (кариеси и пародонтит в горната челюст) предотвратява одонтогенен синузит. Допълнително помагат ваксината срещу грип и пневмокок при показания, достатъчната хидратация от 2 до 2,5 л дневно, избягването на дълги горещи душове и правилното издухване на носа - по една ноздра, без насилие.

Често задавани въпроси за синузит

Синузитът обикновено не е заразен, но настинките, които често го предшестват, са. Леки случаи отшумяват за 7-10 дни, средни за 14-21 дни, хроничните могат да продължат месеци. МКБ-10 код за остър синузит е J01. Гъст жълто-зелен секрет не означава автоматично бактериална инфекция и не винаги изисква антибиотик.

Заразен ли е синузитът?

Самият синузит не е заразен, но вирусите или бактериите, които го причиняват, могат да се предават от човек на човек чрез кашлица, кихане и контакт. След като инфекцията навлезе в синусите, тя не се предава на околните.

Колко продължава синузит?

Остър синузит обикновено отшумява за 7-10 дни при адекватна грижа. Подостър - за 4-12 седмици. Хроничен - над 12 седмици, понякога с години. След правилно лечение на бактериален епизод обикновено има пълно възстановяване в рамките на 2-3 седмици.

Какво е МКБ-10 кодът за синузит?

В Международната класификация на болестите версия 10 острият синузит е под код J01 (J01.0 максиларен, J01.1 фронтален, J01.2 етмоиден, J01.3 сфеноиден). Хроничният синузит е под J32.

Гъст жълто-зелен секрет означава ли бактериална инфекция?

Не задължително. Цветът на секрета не е надежден индикатор за бактериален произход. Жълто-зеленият цвят се дължи на левкоцити (имунни клетки), които участват и при вирусни, и при бактериални инфекции. Решението за антибиотик се взема комплексно - на база продължителност, тежест и клинична оценка.

Може ли синузит без хрема?

Да. Особено сфеноидният синузит може да протече с тилно главоболие и зрителни симптоми без типична хрема. Хроничният синузит често има преобладаваща постназална секреция (слуз тече назад в гърлото) вместо изтичане от ноздрите.

Как да подкрепите дихателните пътища при чести синузити?

Спешен преглед е необходим при оток около очите, висока температура, силно главоболие, зрителни смущения, скованост на врата, при бременни и малки деца. Извън острите случаи поддържането на здрави синуси с природни средства, редовни промивки и lifestyle мерки спомагат за намаляване на честотата на епизодите и за по-бързо възстановяване.

Извън острата инфекция, превенцията на чести синузити изисква комплексен подход.

Синувитал на Мирта Медикус обединява 8 традиционни билки в течна форма, насочени към подпомагане на нормалната функция на горните дихателни пътища и синусите. При склонност към чести инфекции имунната подкрепа също има значение.

Природното подпомагане не замества антибиотик при потвърдена бактериална инфекция, локални назални кортикостероиди при алергичен ринит, или хирургично лечение при анатомични пречки.

Устойчивите резултати при склонност към синузит идват от съчетание на мерки - редовни солни промивки на носа, овлажняване на въздуха и избягване на алергени, отказ от тютюнопушене и от престой в задимени зони. Към тях се добавят своевременното лечение на настинките и зъбните проблеми, природното подпомагане с билкови формули, антибиотик при бактериална инфекция само по лекарско предписание и УНГ преглед при чести епизоди или хронично протичане.

Свързани ръководства за дихателни пътища и имунитет

Синузитът е част от по-широка тема за здравето на горните дихателни пътища. Следните ръководства разширяват отделните аспекти и помагат за навременна реакция.

• Бактерии в гърлото: видове, симптоми, лечение и природно подпомагане
• Настинка: симптоми, разлика с грипа и лечение у дома
• Кашлица: видове, причини и лечение по възрасти
• Температура: причини, симптоми и лечение при всички възрасти
• Възпалени горни дихателни пътища при деца: практическо ръководство