Парене при уриниране (дизурия): причини, какво да пием, при мъже и жени

Паренето при уриниране, с медицинския термин дизурия, е смъдене или болка точно в момента на отделяне на урина. То е сред най-честите урологични оплаквания и в повечето случаи зад него стои инфекция на пикочните пътища – цистит или уретрит. Паренето обаче е симптом, а не диагноза, затова ключовият въпрос не е само как да го облекчите, а какво го причинява.

При жените късата уретра прави цистита водеща причина. При мъжете паренето по-рядко е обикновена инфекция и по-често е свързано с простатит, уретрит (включително полово предавани инфекции) или увеличена простата, затова изисква преглед, а не изчакване. Ако се питате какво да пиете, основата е повече вода, която учестява уринирането и подпомага отмиването на бактериите. Към нея може да добавите неподсладен сок от червена боровинка и билки с традиционна употреба при пикочните пътища като мечо грозде, златна пръчица и хвощ.

Кога е нужен антибиотик решава лекар след преглед и изследване на урината, включително уринна култура. Потърсете медицинска помощ още сега при висока температура и втрисане, болка в кръста, кръв в урината, при бременност, при деца, при мъже с първи епизод, както и когато оплакванията не се подобряват или се влошават. По-долу обясняваме причините, какво реално помага, разликите при мъжете и жените и кои са тревожните сигнали.

Какво да пия за парене при уриниране?

Това е въпросът, който повечето хора задават първи, затова започваме с него. Краткият отговор: пийте достатъчно вода, така че урината ви да остава светла през деня, и избягвайте напитки, които дразнят мехура. NHS посочва, че много инфекции на пикочните пътища могат да се подобрят и сами, а обилното пиене на течности заедно с обезболяващо помага за облекчаване на симптомите. Целта е урината редовно да се отделя и да изглежда бледа, което поддържа промиването на пикочните пътища.

Парене при уриниране при мъже – какво е различното?

При мъжете паренето се среща по-рядко, защото мъжката уретра е по-дълга и бактериите по-трудно достигат мехура. Затова NHS поставя всеки мъж със съмнение за инфекция на пикочните пътища сред групите, които трябва спешно да потърсят лекар, вместо да приемат, че става дума за обикновен цистит.

Първата разлика е анатомична. NHS обяснява, че жените имат по-къса уретра от мъжете, което позволява на бактериите по-лесно да достигнат пикочния мехур или бъбреците. При мъжете този път е по-дълъг и инфекциите са по-редки. Точно затова появата на парене при мъж по-често означава, че зад симптома стои конкретна причина, която трябва да бъде установена, а не че става дума за поредното дребно възпаление.

Втората разлика е практическа. По NHS фармацевт може да даде същите лекарства като лекаря само на жени и момичета на възраст 16-64 години, които не са бременни и не кърмят. Мъжете не попадат в тази бърза пътека. Напротив, NHS ги изброява изрично сред групите, при които съмнението за инфекция на пикочните пътища изисква спешен преглед при лекар.

Третата разлика е в спектъра на възможните причини. NHS включва уретрита, тоест инфекцията на уретрата, сред инфекциите на пикочните пътища, наред с цистита и бъбречната инфекция. Сред факторите, които повишават риска, NHS изброява състояния, блокиращи пикочния тракт, като камъни в бъбреците, както и състояния, които затрудняват пълното изпразване на мехура, а при мъжете посочва конкретно уголемената простата. Отслабеният имунитет, например при лошо контролиран диабет или химиотерапия, и уринарният катетър също влизат в списъка. Заради тази по-широка картина при мъжете причината се уточнява от лекар.

Какво да следите междувременно? NHS изброява като симптоми на инфекция на пикочните пътища болка или парене при уриниране, по-често уриниране от обичайното, включително през нощта, внезапен и по-спешен позив, мътна урина, кръв в урината, болка ниско в корема или в гърба точно под ребрата, висока температура или усещане за горещина и студ с втрисане, много ниска температура под 36 градуса, както и умора или слабост. При мъж всеки от тези признаци е повод за преглед, а не за изчакване с надежда, че ще отмине.

А червената боровинка, която често се рекламира при цистит? Тук е важно да сме честни. NHS отбелязва, че продуктите с червена боровинка и D-маноза могат да са от полза за профилактика при хора, които често получават цистит, но няма доказателство, че облекчават симптомите или лекуват вече започнала инфекция. Освен това те съдържат много захар, а при прием на варфарин продуктите с червена боровинка трябва да се избягват. С други думи, водата и боровинката облекчават и предпазват – те не заместват антибиотик, ако инфекцията вече е настъпила.

Защо се появява парене при уриниране?

В по-голямата част от случаите паренето се дължи на инфекция или възпаление някъде по пикочните пътища. NHS описва, че при инфекция на пикочните пътища бактерии (обикновено от чревен произход) навлизат през уретрата – тръбата, по която урината напуска тялото – и достигат пикочния мехур или бъбреците. Цистит (възпаление на пикочния мехур), уретрит (възпаление на уретрата) и бъбречна инфекция са различни форми на същата инфекция. Освен паренето често има спешен позив, по-често уриниране, мътна урина и болка ниско в корема.

Паренето невинаги идва от инфекция. NHS изброява и други фактори, които дразнят или затрудняват пикочния мехур: ароматизирани сапуни около гениталиите, камъни в пикочните пътища, при мъжете уголемена простата, която пречи на пълното изпразване, а спермицидите при контрацепция също повишават риска. За самата инфекция, нейните симптоми и лечение четете по-подробно в статията ни за инфекция на пикочните пътища, а за поддръжката на отделителната система – в материала за прочистване на пикочните пътища.

Парене при уриниране при мъжете – защо изисква повече внимание?

При мъжете паренето заслужава по-сериозен подход. NHS поставя всеки мъж със съмнение за инфекция на пикочните пътища сред групите, които трябва да потърсят спешна лекарска консултация (а не самолечение), защото при мъжете рискът от усложнения е по-висок. Една от причините е простатата: NHS посочва уголемената простата като състояние, което затруднява пълното изпразване на мехура и повишава риска от инфекция, а възпалението на простатата (простатит) също може да дава болка и парене при уриниране.

Затова при мъжете самолечението не е добра идея. Свържете се с лекар при болезнено уриниране, което продължава, при кръв в урината, температура или секрет от пениса. Повече за грижата и кога е нужен PSA четете в материала ни за здрава простата.

Парене при уриниране при жени – защо е по-често?

Жените получават инфекции на пикочните пътища по-често от мъжете и причината е анатомична: NHS обяснява, че женската уретра е по-къса, така че бактериите по-лесно достигат пикочния мехур. Затова паренето при жените най-често е признак на цистит или друга инфекция на пикочните пътища, а не на нещо рядко. Дразненето от ароматизирани сапуни, пяна за вана или парфюми около гениталната област също може да причини смъдене.

Добрата новина е, че при жени и момичета на възраст между 16 и 64 години, които не са бременни и не кърмят, фармацевт може да прецени и да даде същите лекарства като лекаря – тоест помощта е лесно достъпна. За намаляване на риска NHS съветва избърсване отпред назад след тоалетна, уриниране скоро след секс, достатъчно течности, памучно бельо и избягване на ароматизирани сапуни около гениталиите.

Често уриниране: с парене, с болка или без нищо друго?

Честото ходене до тоалетна е вторият по честота спътник на паренето и комбинацията подсказва причината. Често уриниране с парене, щипане или болка при уриниране е класическата картина на инфекция на пикочните пътища: мехурът е раздразнен и „алармира“ на малки порции. Често уриниране без болка и парене има други обяснения: много течности и кофеин, свръхактивен пикочен мехур (ГАМП), при който позивите са внезапни и трудни за удържане, недобре контролиран диабет (честото уриниране върви с жажда) и при мъжете уголемена простата, която не позволява на мехура да се изпразни докрай.

Честото уриниране през нощта (никтурия) заслужава отделна дума: едно нощно ставане след 50-годишна възраст е в рамките на нормалното, но две и повече, особено ако е нова промяна, е повод за преглед: при жените се проверяват мехурът и инфекциите, при мъжете простатата, а и при двата пола диабетът и вечерният прием на течности. Ориентирът: парене плюс често уриниране се изследва с урина още сега; често уриниране без никакви други симптоми се наблюдава няколко дни и при упорство се преглежда.

Кога паренето при уриниране е тревожно и трябва лекар?

Това, което променя подхода, не е дали паренето е по време или след уриниране, а придружаващите симптоми и кой сте вие. Таблицата по-долу обобщава кога самопомощта е разумна и кога NHS препоръчва да потърсите помощ – не за да ви плаши, а за да знаете границата.

Защо тези групи са отделени? Защото при тях нелекуваната инфекция по-лесно се качва към бъбреците. NHS определя бъбречната инфекция като сериозна именно защото може да доведе до сепсис, затова навременният преглед е по-добрият избор от изчакването.

Кога паренето при уриниране изисква антибиотик?

Антибиотик е нужен само когато лекар или фармацевт прецени, че причината е бактериална инфекция. NHS подчертава, че инфекциите на пикочните пътища не винаги изискват антибиотик: понякога лекарят предлага изчакване от 48 часа и обезболяващо, за да види дали симптомите ще преминат сами.

Търсенето на антибиотик при парене е разбираемо, но решението не се взема по симптом, а след оценка. NHS посочва, че ако фармацевт или лекар допусне инфекция на пикочните пътища, може да се направи изследване на урина, макар то невинаги да е необходимо. След това лекарят избира между няколко подхода според тежестта на оплакванията и рисковия профил на човека.

• Съвет за самопомощ у дома, включително обезболяващо, когато състоянието е леко.
• Рецепта за антибиотик, когато преценката е за бактериална инфекция.
• Изчакване от 48 часа преди антибиотик, в случай че симптомите отшумят сами.

Ако бъде предписан антибиотик, NHS подчертава едно правило, което често се пренебрегва: важно е да приемете цялото предписано количество, дори когато се почувствате по-добре още след първите дози. Прекъснатият курс е риск, не икономия. Антибиотик не се започва по чужд съвет, по остатъци от предишна опаковка или по препоръка от интернет, защото при различните причини за парене подходът е различен. Ако симптомите се влошат бързо или не се подобрят до 48 часа след започване на лечението, NHS съветва да се свържете с лекар.

Когато инфекцията се връща

Ако инфекцията се появи отново след лечение или имате 2 инфекции за 6 месеца, съответно 3 за 12 месеца, NHS съветва преглед при лекар. Възможните стъпки включват друг антибиотик или ниска доза антибиотик за срок до 6 месеца, вагинален крем, гел, таблетка, песар или пръстен с естроген при жени, които преминават през менопауза или са след нея, таблетки, които лекуват инфекцията и същевременно ограничават връщането ѝ, както и насочване към специалист. Мерките за облекчение у дома са описани и в статията ни за домашно лечение на цистит.

Когато симптомите не изчезват

Понякога оплакванията не отминават. NHS описва, че при част от хората краткият курс антибиотик не помага, а изследванията на урина не показват инфекция. Това може да означава дълготрайна, хронична инфекция на пикочните пътища, при която бактерии проникват в лигавицата на мехура. Диагнозата е трудна, защото тестовете невинаги улавят инфекцията, а симптомите приличат на други състояния. Ако сте лекувани, но оплакванията продължават, NHS съветва да говорите с лекаря си и да поискате насочване към специалист.

Тук е мястото за честна граница: хранителните добавки и билките могат да подпомагат ежедневния комфорт на отделителната система, но не заместват антибиотик при доказана бактериална инфекция и не отменят лекарската оценка. Ако мислите за поддържащи мерки между епизодите, вижте и материала за прочистване на пикочните пътища.

Ако търсите продукт при дискомфорт в пикочните пътища, вижте продуктите по показание.

Често задавани въпроси

Какво да пия за парене при уриниране?

NHS съветва да пиете достатъчно течности, основно вода, така че урината да остава светла, и да избягвате дразнещи напитки като плодови сокове, кафе и алкохол. Парацетамол до 4 пъти дневно може да помогне за болката. Тези мерки облекчават, но не заместват антибиотик при бактериална инфекция.

Помага ли червената боровинка при активна инфекция?

Според NHS продуктите с червена боровинка и D-маноза могат да са от полза за профилактика при хора с чести инфекции, но няма доказателство, че облекчават симптомите или лекуват вече започнала инфекция. При прием на варфарин те трябва да се избягват.

Коя е най-честата причина за парене при уриниране?

Според NHS най-честата причина е инфекция на пикочните пътища, при която бактерии навлизат през уретрата и достигат пикочния мехур. Възможни са и дразнене от химикали, камъни, а при мъжете – простата.

Защо при мъжете паренето изисква повече внимание?

NHS съветва мъж със симптоми на инфекция на пикочните пътища да потърси спешна лекарска консултация, тъй като рискът от усложнения е по-висок, а причината може да включва и простатата. Уголемената простата не се лекува с билкова рецепта – реалното лечение е по лекар, който при нужда изследва и PSA.

Защо жените получават парене по-често от мъжете?

NHS обяснява, че женската уретра е по-къса, затова бактериите по-лесно достигат пикочния мехур. Паренето при жените най-често е признак на цистит или друга инфекция на пикочните пътища.

Кога паренето при уриниране е спешно?

Кръв в урината, температура с втрисане и болка в кръста под ребрата са спешни сигнали по NHS и може да са признак на бъбречна инфекция, която може да доведе до сепсис. Спешна консултация е нужна и за мъже, бременни, хора над 65 г., с диабет или отслабен имунитет.

Всяко ли парене при уриниране изисква антибиотик?

Не. Антибиотик се преценява от лекар или фармацевт, когато причината е бактериална инфекция на пикочните пътища. NHS посочва, че антибиотик не е нужен винаги: лекарят може да предложи съвет за самопомощ и обезболяващо или да изчака 48 часа, за да види дали симптомите ще отшумят сами.

Има ли антибиотик за парене при уриниране без рецепта?

Не. Антибиотиците се отпускат по лекарско предписание след оценка на причината. По NHS фармацевт може да даде същите лекарства като лекаря само при жени и момичета на 16-64 години, които не са бременни и не кърмят. Мъжете и рисковите групи се насочват към лекар.

Може ли паренето при уриниране да премине само?

Понякога да. NHS отбелязва, че лекарят може да ви помоли да изчакате 48 часа преди антибиотик, тъй като симптомите могат да отшумят сами. Дотогава помагат достатъчно течности, за да уринирате редовно със светла урина, избягване на плодови сокове, кафе и алкохол, и парацетамол за болката.

Кога паренето при уриниране при мъж е спешно?

NHS съветва спешна консултация при всеки мъж със съмнение за инфекция на пикочните пътища, а особено при кръв в урината, много висока или много ниска температура, втрисане и болка ниско в корема или в гърба под ребрата. При обърканост, сънливост или затруднен говор се търси спешна помощ веднага.

Колко време се приема антибиотик при инфекция на пикочните пътища?

Курсът се определя от лекаря. NHS подчертава, че е важно да приемете цялото предписано количество, дори ако се почувствате по-добре. При често повтарящи се инфекции лекарят може да предпише друг антибиотик или ниска доза за срок до 6 месеца, както и насочване към специалист.

Подкрепа за отделителната система

При Mirta Medicus разработихме Цистат – хранителна добавка с червена боровинка, която може да се ползва като подкрепа и профилактика на отделителната система при хора, които често имат оплаквания от пикочните пътища. Важно е да сме честни: Цистат е хранителна добавка, а не лекарство. Той не лекува бактериална инфекция, цистит или оплаквания от простатата и не замества лекарската оценка. При активна инфекция е нужен антибиотик от лекар, а при тревожни симптоми като кръв, температура или болка в кръста потърсете помощ незабавно.

Цистат (20 капсули х 425mg)

€7.64 ( 14.94 лв. )

Цистат от Мирта Медикус.

За здрави пикочни пътища!

Код: 79 Категории: Бъбреци и отделителна система, Добавки за жени, Цистит и уринарни инфекции Етикети: Хапчета за бъбреци, Хапчета за детокс, Хапчета за цистит, Хапчета за често уриниране

Още

Източници

• NHS – Urinary tract infections (UTIs) (симптоми, причини, какво да пием, кога лекар)
• NHS – Cystitis (цистит; пренасочва към темата за инфекции на пикочните пътища)

Какво означава трудно уриниране и какво се пие при него?

Трудното уриниране (слаба струя, напъване, усещане за недоизпразване) е различен проблем от паренето и „какво да пия“ тук не е решението. При мъжете най-честата причина е уголемена простата и прегледът при уролог е правилният ход, а истинските лекарства са с рецепта. При жените трудното уриниране е по-рядко и насочва към спазъм на тазовото дъно, спадане на мехура или атрофични промени след менопауза, което е территория на гинеколога и уролога. ВАЖНО: пълна невъзможност за уриниране с издут болезнен корем е остра задръжка на урина и е спешност за спешното отделение, не за билки.

Опасно ли е паренето при уриниране по време на бременност?

При бременност паренето при уриниране никога не се изчаква „да мине само“. Инфекциите на пикочните пътища в бременността по-лесно се качват към бъбреците и са свързани с риск за самата бременност, затова стандартът е изследване на урина и антибиотик, безопасен за бременни, по преценка на лекаря, дори при леки симптоми. Нещо повече: в бременността се лекува и открита при изследване бактерия без никакви симптоми (безсимптомна бактериурия). Пиенето на повече вода и билкови чайове е добавка към лечението, не негов заместител.