Алергии: видове, симптоми, причини и лечение

Алергии - Mirta Medicus

Алергията е една от най-честите причини за хронично кихане, сърбеж, обриви и затруднено дишане – и същевременно една от най-объркващите теми, защото под „алергия“ се крият много различни състояния. Тази страница е обзорна: тук ще разберете какво всъщност се случва в тялото при алергична реакция, кои са основните видове алергии, как изглеждат симптомите по системи и какви са реалните принципи на лечение. За дълбочина по отделните теми ще ви насочваме към специализираните ни ръководства.

Какво представлява алергията?

Алергията е реакция на имунната система към нещо, което при повечето хора е напълно безвредно. Нормално имунната ни система разпознава и атакува заплахи като вируси и бактерии. При алергия обаче тя по погрешка приема безобидно вещество – например полен, животински косъм или храна – за опасност и реагира срещу него. Веществата, които задействат такава реакция, се наричат алергени.

Според NHS склонността към алергии често върви в семейството: ако ваши близки имат алергии или състояния като екзема и астма, вероятността да развиете алергия е по-голяма. Затова и хората с алергии нерядко са чувствителни към повече от едно вещество. Самата реакция може да е лека (кихане, сърбеж), но в редки случаи – животозастрашаваща.

Полезно е да се знае и механизмът: когато тялото срещне алергена, освобождава вещество, наречено хистамин. Точно хистаминът разширява кръвоносните съдове и причинява подуване, сърбеж, хрема и обрив. Именно затова голяма част от лекарствата при алергия (антихистамините) действат, като блокират ефекта на хистамина.

Какви са основните видове алергии?

Най-практично е алергиите да се групират според това какъв е алергенът и коя система на тялото засягат. Според NHS най-честите алергени са полен от дървета и треви (сенна хрема), домашни акари, храни като фъстъци, мляко и яйца, животни (особено котки и кучета), ужилвания от пчели и оси, както и определени лекарства. Таблицата по-долу подрежда основните групи и насочва към подробните ни статии.

Вид алергия Чести алергени Как се проявява най-често
Респираторна (дихателна) Полен (сенна хрема), домашни акари, плесени, животински пърхот Кихане, сърбеж и запушване на носа, сълзящи очи, кашлица, хрипове
Хранителна Фъстъци, ядки, мляко, яйца, морски дарове Сърбеж в устата, обрив, подуване, стомашни оплаквания; може и тежка реакция
Кожна Контакт с алерген, храна, лекарство (или като част от екзема) Обрив, зачервяване, сърбеж, уртикария (копривна треска)
Лекарствена Определени медикаменти (напр. някои антибиотици) Обрив, сърбеж, подуване; в редки случаи тежка реакция
Към ужилвания от насекоми Отрова при ужилване от пчела или оса Силно локално подуване; при предразположени – тежка реакция
Основни видове алергии – респираторна, хранителна, кожна, лекарствена и към ужилвания от насекоми
Алергиите се групират според алергена и засегнатата система на тялото.

Респираторната алергия (алергичен ринит) е сред най-разпространените. NHS уточнява, че при нея симптомите наподобяват настинка, но липсва инфекция: появяват се в рамките на минути след контакт с алергена и се връщат при всеки нов контакт. Тук влиза и сенната хрема, причинена от полен. За тази група е характерна и т. нар. алергична кашлица.

Жена с алергична кашлица и кихане при респираторна алергия и сенна хрема
При респираторната алергия оплакванията наподобяват настинка, но без инфекция.

За по-задълбочена информация по конкретен интент вижте отделните ни ръководства: алергии при възрастни (включително хранителна алергия в зряла възраст и имунотерапия), алергии при деца, алергични обриви по тялото и алергични обриви при деца.

Какви са симптомите на алергия?

Симптомите зависят от това коя система е засегната, но повечето започват скоро след контакта с алергена. Според NHS проявите на лека алергична реакция включват кихане, хрема, сърбяща кожа и надигнат обрив (копривна треска), като оплакванията може да се появят в рамките на минути или след няколко часа. Долната таблица подрежда типичните симптоми по система.

Засегната система Типични симптоми
Нос и очи Кихане, хрема или запушен нос, сърбящи, зачервени и сълзящи очи, напрежение около бузите и челото
Дихателни пътища Кашлица, хрипове, усещане за недостиг на въздух
Кожа Надигнат обрив (копривна треска), сърбеж, зачервяване (по-трудно забележимо при по-тъмна кожа)
Храносмилане Гадене, стомашни спазми, подуване, диария

Важно е да се разграничи лека реакция от тежка. Подуването на очите, устните или устата може да е част от лека реакция, но внезапното подуване на езика и гърлото със затруднено дишане е сигнал за спешност. Тревожните признаци са описани в следващата кутия.

Анафилаксия = спешен случай. Обадете се незабавно на 112, ако се появят: внезапно подуване на устните, устата, езика или гърлото; много учестено или затруднено дишане (хрипове, усещане за задушаване); стягане в гърлото или затруднено преглъщане; посиняване, посивяване или пребледняване на кожата, езика или устните; внезапно объркване, силна сънливост или замайване; припадък, от който човекът не може да бъде събуден; дете, което е отпуснато и не реагира както обикновено. Може да има и подут, надигнат или сърбящ обрив по тялото. Това са признаци на анафилаксия, която изисква незабавно болнично лечение. Ако има предписан адреналинов автоинжектор (EpiPen, Jext) – използвайте го веднага и след това се обадете на 112. Не отлагайте.
При дете с обрив – направете теста с чаша. Ако дете има обрив, който не избледнява при натиск с дъното на чаша, заедно с висока температура, силна отпадналост, схванат врат или повръщане – това може да е признак на менингококова инфекция (менингит/сепсис), а не на алергия. Потърсете спешна помощ (112) незабавно. Подробно за разпознаването на детски обриви четете в алергични обриви при деца.

Как се поставя диагнозата?

Алергията се диагностицира от лекар, а не по снимка или сами. Според NHS общопрактикуващият лекар може да назначи изследвания или да насочи към специализирана алергологична клиника. Най-често използваните методи са кожно-убодна проба (върху кожата се поставя малко количество алерген, за да се види реакцията), кръвни тестове, лепенков (patch) тест при контактни кожни реакции, както и – при съмнение за хранителна алергия – внимателно, контролирано даване на нарастващи количества от подозираната храна под лекарско наблюдение.

Преди прегледа е полезно да си записвате кога се появяват оплакванията, колко продължават и при какви обстоятелства – това помага на лекаря да насочи изследването към вероятния алерген.

Как се лекуват и управляват алергиите?

Честно е да се каже отначало: повечето алергии не се „излекуват“ веднъж завинаги. Реалната цел е реакциите да станат по-редки и по-леки, а тежките – да се предотвратят. Според NHS подходите се комбинират според вида алергия и тежестта на оплакванията.

Избягване на алергена. Това е първата и най-ефективна стъпка. При полен NHS съветва да не сушите дрехи навън и да затваряте прозорците, когато концентрацията на полен е висока; при акари – редовно пране на спалното бельо на 60 °C и нагоре и проветряване; при животни – да не пускате домашния любимец в спалнята. Пълно избягване невинаги е възможно, но дори частичното намалява оплакванията.

Медикаменти – по съвет на лекар или фармацевт. Антихистамините са основното лечение при леки реакции, сенна хрема и копривна треска. NHS ги разделя на такива, които предизвикват сънливост (например хлорфенамин), и на по-ново поколение, по-малко приспиващи (цетиризин, лоратадин, фексофенадин), които обикновено са предпочитани. При запушен нос помагат стероидни (кортикостероидни) назални спрейове. Изборът на конкретен препарат, формата и дозата се съобразяват с възрастта, теглото и здравословното състояние – затова не започвайте лечение на дете, при бременност или придружаващи заболявания без консултация.

Адреналинов автоинжектор. Хората с риск от тежки реакции получават предписан автоинжектор (EpiPen, Jext) за спешни случаи – той се използва незабавно при анафилаксия, заедно с обаждане на 112.

Имунотерапия (десенсибилизация). При определени алергии лекар-специалист може да предложи постепенно, контролирано излагане на алергена във времето, за да привикне организмът и да реагира по-слабо. Това се прави само от медицински специалист. Повече за този подход вижте в алергии при възрастни.

Митът за „прочистване от алергии“. В интернет често се срещат обещания, че алергията се „лекува“ с детокс програми, прочистване на организма или специални добавки. Това не отговаря на медицинските факти. Алергията се управлява с избягване на алергена, симптоматично лечение по лекар и – при показания – имунотерапия. Екземата (атопичен дерматит) също не се „изчиства“ завинаги с продукт, а се контролира с редовни емолиенти и, по преценка на лекар, топикални средства. Бягайте от всеки източник, който обещава бързо и трайно „изчистване“ на алергията.

Кога да потърсите лекар?

Повечето леки алергии се овладяват у дома и с препарати от аптеката. Запишете час при лекар в следните случаи:

  • Смятате, че вие или детето ви имате алергия, но не знаете към какво.
  • Симптомите се влошават, нарушават съня и ежедневието или не се повлияват от медикаментите без рецепта.
  • Имате астма и тя се влошава успоредно с алергичните оплаквания.
  • Оплакванията са чести, сезонни или целогодишни и искате трайно решение (например имунотерапия).

А при признаци на тежка реакция (анафилаксия) или при дете с обрив, който не избледнява при натиск, не чакайте преглед – обадете се незабавно на 112.

Помагат ли хранителните добавки при алергии?

Това е чест въпрос и честният отговор е ясен: хранителната добавка може да бъде подкрепа за организма, но не е антиалергично лекарство. Тя не блокира хистамина, не спира алергична реакция и не замества антихистамините, назалните стероиди или адреналиновия автоинжектор. При тежка реакция е нужна спешна медицинска помощ, а не добавка.

При Mirta Medicus разработихме Алергоцин Дуо като добавка, която може да подпомогне организма при склонност към алергични оплаквания. Държим да сме точни: тя не е лекарство, не лекува алергията и не замества предписаната от лекар терапия. Преди прием, особено при едновременно лечение с други медикаменти, при бременност или придружаващи заболявания, се консултирайте с лекар или фармацевт.

За деца: противоалергичните препарати за деца се избират и дозират само по лекарско или фармацевтично назначение според възрастта. Не давайте на дете „хапче за алергия“ на своя преценка. Подробно вижте в алергии при деца.

Често задавани въпроси

Каква е разликата между алергия и настинка?

При алергичния ринит липсва инфекция – симптомите се появяват в рамките на минути след контакт с алергена и се връщат при всеки нов контакт. Настинката е вирусна инфекция, която обикновено отшумява за дни. Висока температура и влошено общо състояние говорят по-скоро за инфекция.

Кои са най-честите видове алергии?

Според NHS най-честите са респираторните алергии (полен, домашни акари, плесени, животински пърхот), хранителните (фъстъци, мляко, яйца и др.), кожните, лекарствените и алергията към ужилвания от насекоми. Един човек може да реагира на повече от един алерген.

Може ли алергия да се появи в зряла възраст?

Да, алергии могат да се изявят на различна възраст. В развитието им роля играят както наследствеността, така и средата. При нови или влошаващи се оплаквания се консултирайте с лекар.

Опасни ли са всички алергии?

Повечето реакции са леки и се овладяват с избягване на алергена и медикаменти. Тежката реакция (анафилаксия) обаче е животозастрашаваща и изисква незабавно болнично лечение, затова е важно да разпознавате тревожните признаци.

Лекува ли се алергията напълно?

В повечето случаи алергията се управлява, а не се премахва завинаги. Целта е реакциите да станат по-редки и по-леки чрез избягване на алергена и лечение по лекар, а при показания – имунотерапия. „Прочистване“ или детокс не лекуват алергията.

Помагат ли хранителните добавки при алергии?

Добавките могат да са подкрепа за организма, но не са лекарство, не спират алергична реакция и не заместват антихистамините. При тежка реакция е нужна спешна медицинска помощ, а не добавка.

Медицинска забележка: Тази страница е с информативна цел и не замества консултация, диагноза или лечение от квалифициран медицински специалист. Алергичните симптоми имат много възможни причини и не бива да се диагностицират по снимка или сами. При неясен или упорит обрив, влошаване на симптомите или съмнение за тежка реакция потърсете медицинска помощ. При признаци на анафилаксия се обадете незабавно на 112.

Източници

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *