Пробиотик с антибиотик: кога, как и колко да се пие

Когато лекар Ви предпише антибиотик, често идва и вторият въпрос: трябва ли да се пие пробиотик и ако да, кога точно – преди, по време на или след курса, и колко дни да продължи. По-долу ще намерите ясни, практични отговори: кога да започнете, как да разпределите приема спрямо антибиотика, колко часа разлика да оставите и колко време да продължите след края на лечението. Важно е честно да отбележим и нещо друго: пробиотиците не са лекарство и не са нужни на всеки, но при една конкретна ситуация – диарията, свързана с антибиотиците – има реални научни данни, че могат да помогнат.

Кога се пие пробиотик – преди или след антибиотика?

Това е въпросът, който се задава най-често, и краткият отговор е: най-добре по време на антибиотичния курс, а не след него. Логиката е проста. Антибиотиците засягат бактериите в червата още от първите дни, а целта на пробиотика е да подпомогне равновесието на чревната флора, докато това натоварване продължава. Затова обичайната практика е приемът на пробиотик да започне още в деня, в който започвате антибиотика, а не да се чака курсът да приключи.

Важното не е дали пробиотикът се пие „преди“ или „след“ антибиотика като отделни фази, а как се разпределят двата приема в рамките на деня. Антибиотикът и пробиотикът не бива да се поглъщат в един и същи момент – ще се върнем на това в следващата секция. След като курсът с антибиотик приключи, пробиотикът се продължава още известно време, защото възстановяването на чревната флора отнема повече, отколкото трае самото лечение.

Как се пие пробиотик с антибиотик – колко часа разлика?

Тук е практичната същина. Антибиотикът не различава „лоши“ от „полезни“ бактерии – ако глътнете пробиотика едновременно с него, голяма част от живите бактерии в добавката просто ще бъдат унищожени, преди да са свършили работа. Затова двата приема се разделят във времето.

Това разделяне във времето е разумна и широко прилагана практика. Точните часове на самия антибиотик винаги следвайте по упътването на лекаря или фармацевта и по листовката на лекарството – при пропусната или сбъркана доза антибиотик NHS съветва да проверите листовката или да попитате фармацевт, а не да удвоявате дозата.

Колко време се пие пробиотик след антибиотик?

Курсът с антибиотик често е кратък – няколко дни до седмица-две – но чревната флора има нужда от повече време, за да се възстанови. Затова пробиотикът обикновено се продължава и след последната доза антибиотик. На практика разумен ориентир е да продължите още поне една до две седмици след края на курса, а при по-продължително или повтарящо се антибиотично лечение – и по-дълго, по съвет на лекар.

Няма едно универсално „точно число“ дни, валидно за всеки – продължителността зависи от антибиотика, от това колко дълго сте го приемали и от това как се чувствате. По-важно от броенето на дни е приемът да е достатъчно дълъг, за да придружи цялото възстановяване, а не да спре в деня, в който приключва антибиотикът.

Защо антибиотиците разстройват червата?

Антибиотиците са мощно и понякога животоспасяващо лечение – те убиват бактериите или им пречат да се размножават. NHS уточнява, че те действат само срещу бактериални инфекции и не помагат при вирусни като настинка и грип, а много леки бактериални инфекции отзвучават и сами. Когато обаче са нужни, антибиотиците не различават вредните от полезните бактерии и затова засягат и нормалната чревна флора.

Точно оттук идва и най-честата стомашно-чревна неприятност. Сред обичайните странични ефекти на антибиотиците NHS изброява гадене, повръщане, подуване и нарушено храносмилане и диария. Тази диария, свързана с приема на антибиотици, е основната причина изобщо да говорим за пробиотици в този контекст.

Наистина ли помагат пробиотиците при антибиотик?

Тук е важно да сме честни, защото около пробиотиците има много преувеличения. NHS описва пробиотиците като живи бактерии и дрожди, които се добавят към кисело мляко или се приемат като хранителни добавки, и отбелязва, че за някои случаи има известни доказателства за полза, но за много от рекламираните твърдения доказателствата са оскъдни. Накратко – пробиотиците не са чудодейно средство и не „балансират“ всичко.

Конкретно за връзката с антибиотиците обаче картината е по-обнадеждаваща. Американският NCCIH посочва, че пробиотиците са показали обещаващи резултати именно за профилактика на диарията, свързана с антибиотици. Един преглед от 2017 г. на 17 проучвания с 3 631 участници (амбулаторни, неболнични пациенти) установява, че приемът на пробиотици заедно с антибиотици се свързва с намаляване с около половина на вероятността за такава диария. При деца преглед на 23 проучвания с 3 938 участници дава умерено по качество доказателство за защитен ефект.

Затова казваме „може да помогне“, а не „ще излекува“. Ефектът зависи от щама и от ситуацията – доказателствата са щам-специфични и ограничени. Ако имате конкретен здравословен проблем или отслабена имунна система, NHS съветва да се консултирате с лекар, преди да приемате каквато и да е пробиотична добавка.

Ако искате да разберете повече за самите полезни микроорганизми, вижте нашия материал за добрите бактерии в стомаха.

Безопасни ли са пробиотиците по време на антибиотик?

За повечето хора със здрава имунна система пробиотиците изглеждат безопасни. NCCIH отбелязва, че пробиотиците имат дълга история на привидно безопасна употреба, особено при здрави хора, и че приемът им заедно с антибиотици изглежда безопасен – с едно важно изключение: при много отслабени пациенти или хора със зле функционираща имунна система. NHS добавя и нещо съществено за качеството – тъй като пробиотиците се класифицират като храна, а не като лекарство, те не минават през строгите изпитвания на медикаментите, затова не винаги може да сме сигурни, че продуктът съдържа точно посочените бактерии и в достатъчно количество, и че те ще оцелеят до червата.

Лактобаланс – пробиотик комплекс в подкрепа на чревната флора

При Mirta Medicus разработихме Лактобаланс – пробиотичен комплекс, който може да подкрепи нормалната чревна микрофлора, включително по време на и след прием на антибиотици. Той комбинира щамове от групите Lactobacillus и Bifidobacterium – два от най-изследваните родове пробиотични бактерии. Важно е да сме ясни: Лактобаланс е хранителна добавка, не лекарство, и не замества съвета на Вашия лекар. Той не „балансира чудодейно“, а е подкрепа към грижата за храносмилането.

Лактобаланс (30 & 60 капсули х 425 mg)

€7.64 ( 14.94 лв. ) – €9.85 ( 19.26 лв. ) Price range: €7.64 ( 14.94 лв. ) through €9.85 ( 19.26 лв. )

Лактобаланс от Мирта Медикус.

Пробиотичен комплекс за добро чревно здраве!

 

Код: 80 Категории: За цялото семейство, Рефлукс и киселини, Храносмилателна система, Храносмилателни проблеми Етикети: Имуностимулатори, Хапчета за детокс, Хапчета за колит, ‌Хапчета за нервен стомах, ‌Хапчета за раздразнени черва, Хапчета за разстройство, Хапчета срещу газове, Хранителни добавки за силен имунитет

Още

Лактобаланс е подходящ за прием както по време на и след антибиотично лечение, така и самостоятелно за поддържане на чревния комфорт. Преди прием се консултирайте с лекар или фармацевт, особено ако имате хронично заболяване, отслабен имунитет или приемате други медикаменти. Продуктите на Mirta Medicus можете да намерите в най-близката до Вас аптека.

Какво още помага на червата по време на антибиотик?

Пробиотикът е само едната част. По време на антибиотичен курс е разумно да подкрепите храносмилането и с обикновени, проверени навици – достатъчно течности, по-лека храна и редовен режим. Много хора приемат пробиотика по време или непосредствено след хранене, тъй като това смекчава престоя в силно киселата стомашна среда. За по-широки практически съвети вижте материала ни за добро храносмилане, а ако антибиотикът Ви е довел по-скоро до запек или до подут корем и газове, разгледайте и насочените към тези оплаквания страници.

Ако се интересувате от прием на пробиотици не само покрай антибиотик, а профилактично и при спортисти, или от храносмилателния комфорт при пътуване и смяна на средата, имаме отделни материали и по тези теми.

Често задавани въпроси

Кога се пие пробиотик – преди или след антибиотика?

Най-добре по време на курса, а не след него. Обичайната практика е приемът на пробиотик да започне още в деня, в който започвате антибиотика, и да продължи след края на лечението. Важното е двата приема да са в различни часове на деня.

Колко часа разлика да оставя между антибиотика и пробиотика?

Като общо правило поне 2 часа, за да не се поглъщат едновременно – иначе антибиотикът унищожава голяма част от живите бактерии в добавката. Практично е антибиотикът и пробиотикът да са в различни части на деня. Часовете на самия антибиотик спазвайте по листовката и по съвет на лекар.

Колко време се пие пробиотик след антибиотик?

Обикновено се продължава и след последната доза антибиотик – разумен ориентир е още поне една до две седмици, а при по-дълго лечение и повече, по съвет на лекар. Няма едно универсално число дни, валидно за всеки.

Какъв пробиотик за Аксеф (или друг конкретен антибиотик) да избера?

Принципът е един и същ за всеки антибиотик – няма нужда от специален пробиотик „точно за Аксеф“. Разделете приема от антибиотика с няколко часа и продължете пробиотика след курса. По NCCIH не е установено кои точно щамове или комбинации са най-полезни – ефектът е щам-специфичен.

Наистина ли помагат пробиотиците при антибиотик?

Според NCCIH има реални данни, че пробиотиците могат да намалят вероятността за диария, свързана с антибиотици, при млади хора и хора на средна възраст – в един преглед намалението е около наполовина. При възрастните хора такава полза не е доказана. Пробиотиците не са лекарство и доказателствата за други твърдения са ограничени.

Безопасно ли е да пия пробиотик заедно с антибиотик?

За повечето здрави хора – да; NCCIH посочва, че приемът на пробиотици заедно с антибиотици изглежда безопасен, с изключение на много отслабени хора и такива с отслабена имунна система. При хронично заболяване или отслабен имунитет се консултирайте с лекар, преди да започнете.

Източници

• NHS – Antibiotics (за какво се използват, как да се приемат, странични ефекти вкл. диария)
• NHS – Probiotics (какво са, доказателства, регулация като храна, безопасност)
• NCCIH – Probiotics: What You Need To Know (диария, свързана с антибиотици; щамове; безопасност)