Д-р Димитър Пашкулев, Депресия, Ментално здраве, Тревожност
Депресия и тревожност заедно: как да ги различим и лекуваме
юни
Акценти
- Може ли да имам едновременно депресия и тревожност?
- Защо депресията и тревожността се появяват заедно?
- По какво се припокриват и по какво се различават?
- Как се лекуват тревожността и депресията заедно?
- Хранителна добавка в подкрепа на психичната функция
- Депревитал (40 капсули х 475mg)
- Често задавани въпроси
- Източници
Депресията и тревожността често се преживяват като едно цяло – тежест, която едновременно те приковава и не те оставя да си починеш. Всъщност това са две различни състояния, които често вървят заедно: тревожността е сред психичните симптоми, които NHS изброява при депресията, а понижено настроение е сред симптомите на генерализираното тревожно разстройство. Тази статия е за точно тази комбинация – защо двете съжителстват, по какво се припокриват и по какво се различават, и защо едно и също лечение често повлиява и двете. За задълбочен поглед върху всяко поотделно вижте наръчниците ни за депресия и за тревожност.
Може ли да имам едновременно депресия и тревожност?
Ако усещате едновременно потиснатост и постоянно безпокойство, не става дума за две несвързани неща, които ви се случват случайно по едно и също време. NHS описва депресията като трайно ниско настроение, което продължава седмици или месеци и засяга ежедневието, и изрежда „чувство на тревожност или притеснение“ сред психичните ѝ симптоми. В обратната посока NHS изброява „понижено настроение или депресия“ сред симптомите на генерализираното тревожно разстройство (ГТР). С други думи, всяко от двете състояния „носи“ част от другото, затова съжителството им е по-скоро правило, отколкото изключение.
Защо депресията и тревожността се появяват заедно?
Според NIMH в развитието на депресията участват генетични, биологични, средови и психологични фактори, а MedlinePlus описва сходна комбинация от причини. Когато два проблема израстват от обща почва – наследственост, биология на мозъка, продължителен стрес и трудна житейска среда – е логично често да се появяват заедно.
Има и втора, по-житейска причина. Когато човек живее месеци наред с прекомерно безпокойство, изтощението и загубата на радост лесно прерастват в депресивни симптоми. И обратно – при депресия страхът от бъдещето и вътрешното напрежение подхранват тревожността. Доц. д-р Владимир Наков, началник на отдел „Психично здраве“ към НЦОЗА, напомня, че социалното отдръпване, нежеланието за комуникация и несправянето с ежедневните задачи могат да бъдат индикатори за депресия – а именно тези промени често вървят ръка за ръка с тревожното избягване.
По какво се припокриват и по какво се различават?
Тъй като двете състояния споделят част от симптомите си, разграничаването е трудно за непрофесионалист – и точно затова оценката се прави от специалист. Все пак има полезна разлика в посоката: опростено казано, депресията тегли „надолу“ (ниско настроение, загуба на интерес, забавяне), а тревожността тегли „напред“ (безпокойство и страх, насочени към бъдещето). Таблицата по-долу подрежда кое към кое клони и кое е общо за двете.
| Признак | По-скоро депресия | По-скоро тревожност |
|---|---|---|
| Сърцевина на преживяването | Трайно ниско настроение, загуба на интерес и удоволствие | Прекомерно безпокойство, страх и усещане за надвиснала заплаха |
| Посока във времето | Тежест от миналото и настоящето, безнадеждност за бъдещето | Напрегнато очакване и притеснение, насочени към бъдещето |
| Енергия и темп | Забавяне, умора, чувство на безсмисленост | Неспокойство, напрежение, трудно отпускане |
| Тяло | Промени в съня и апетита, постоянна умора | Ускорено сърцебиене, мускулно напрежение, стомашен дискомфорт |
| Общо за двете | Нарушен сън, затруднена концентрация, раздразнителност и умора – затова едното често се бърка с другото | |
Заслужава да се подчертае: тази таблица помага да назовете това, което усещате, но не е инструмент за самодиагноза. Именно припокриването на съня, концентрацията и раздразнителността прави точното разграничаване работа на личен лекар, психиатър или психотерапевт. Ако искате да подредите мислите си преди консултация, ориентировъчни въпросници ще намерите в тестовете за депресия и в тестовете за тревожност.
Как се лекуват тревожността и депресията заедно?
NHS посочва, че лечението на депресията обикновено съчетава промени в начина на живот, разговорни терапии и медикаменти, а конкретният избор зависи от тежестта на състоянието – подход, известен като стъпаловиден. При лека форма лекарят може да предложи кратко изчакване („бдително изчакване“), за да се види дали състоянието се подобрява само, както и насочена самопомощ; при умерена до тежка – комбинация от разговорна терапия и антидепресанти. Същата логика важи и за тревожните разстройства, а голямото предимство при съвместното им протичане е, че двата основни инструмента работят едновременно за двете:
Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) учи да разпознавате и променяте мислите и реакциите, които поддържат както потиснатостта, така и безпокойството – затова е сред водещите методи и при депресия, и при тревожност. Антидепресантите от групата на SSRI, които NHS описва като обичаен първи избор при депресия, се използват и при тревожните разстройства. Така един терапевтичен план често покрива и двата кръга симптоми, вместо да се лекуват поотделно.
- Запишете симптомите си – кога започнаха, колко често се случват и как пречат на ежедневието. Това помага на лекаря да види цялата картина, а не само едната ѝ половина.
- Потърсете личния си лекар навреме. NHS съветва да не отлагате – колкото по-рано се потърси помощ, толкова по-рано започва възстановяването.
- Обсъдете възможността за психотерапия, особено КПТ, която работи и за тревожност, и за депресия.
- Ако специалист прецени, че са нужни медикаменти, приемайте ги точно както са предписани и не ги спирайте сами – рязкото спиране може да предизвика симптоми на отмяна.
- Поддържайте подкрепящите навици – движение, сън, ограничаване на алкохола и контакт с близки. НЦОЗА посочва физическата активност, общуването и любимото занимание като важни „антидоти“.
Кое описание е най-близо до това, което преживявате в момента?
Хранителна добавка в подкрепа на психичната функция
Като подкрепа на нормалната психична функция някои хора избират и хранителна добавка. При Mirta Medicus разработихме Депревитал – добавка, която може да подпомогне поддържането на нормална психична функция и на нервната система и да бъде част от грижата за себе си при стрес и напрежение. Държим да сме честни: Депревитал е хранителна добавка, а не лекарство. Той не е антидепресант, не лекува депресия или тревожност и не замества психотерапия, предписани от лекар медикаменти или лекарска консултация. При умерени и тежки симптоми професионалното лечение остава водещо. Преди прием на добавки се консултирайте с лекар или фармацевт, особено ако вече приемате медикаменти.
Депревитал (40 капсули х 475mg)
€9.94 ( 19.44 лв. )
Депревитал на Мирта Медикус.
Допринася за поддържането на нормална психична функция.
Често задавани въпроси
Може ли човек да има едновременно депресия и тревожност?
Да, и това е често. NHS изброява чувството на тревожност сред психичните симптоми на депресията, а понижено настроение е сред симптомите на генерализираното тревожно разстройство. Двете състояния споделят общи рискови фактори, затова съжителството им е по-скоро правило, отколкото изключение.
Как да разбера дали е тревожност, или депресия?
Опростено казано, депресията се изразява предимно в трайно ниско настроение и загуба на интерес, а тревожността – в прекомерно безпокойство и страх, насочени към бъдещето. Тъй като споделят симптоми като нарушен сън, затруднена концентрация и раздразнителност, точното разграничаване се прави от специалист, а не по самооценка.
Какво е тревожно-депресивно разстройство?
Това е състояние, при което са налице едновременно симптоми и на тревожност, и на депресия, без единият кръг да доминира достатъчно за самостоятелна диагноза. Оценява се и се лекува от психиатър или психотерапевт.
Какво лечение покрива и двете състояния?
Често едно и също лечение помага и за двете – психотерапия (особено когнитивно-поведенческа), при нужда медикаменти от лекар като SSRI, и подкрепящи навици като движение, сън и социален контакт. NHS подчертава, че изборът зависи от тежестта на състоянието.
Защо депресията и тревожността се появяват заедно?
Защото споделят общи корени – генетични, биологични, средови и психологични фактори (NIMH, MedlinePlus) – и защото едното подхранва другото: продължителната тревожност изтощава и води до потиснатост, а депресията засилва страха от бъдещето.
Кога трябва спешно да потърся помощ?
При мисли за самонараняване или самоубийство потърсете помощ незабавно – обадете се на 112, идете в спешен център или се свържете с личния си лекар или психиатър.
Източници
- NHS – Depression in adults (симптоми, припокриване с тревожност, лечение)
- NHS – Generalised anxiety disorder (понижено настроение сред симптомите)
- NIMH – Depression (рискови фактори, лечение)
- MedlinePlus – Depression (причини, рискови фактори, лечение)
- НЦОЗА – Как да разпознаем ранните симптоми на депресията (доц. д-р Владимир Наков)
Свързани теми: Депресия: какво е, причини, симптоми и лечение · Симптоми на депресията: психични, физически и социални признаци · Видове депресия: пълен каталог на депресивните разстройства · Какво е клинична депресия и как е по-различна · Тревожност: какво е, видове, симптоми и лечение · Отпадналост и умора: причини, симптоми и какво помага