Тестове за депресия: PHQ-9 самооценка и има ли кръвен тест

Тестове за депресия - Mirta Medicus

Ако търсите тест за депресия, най-вероятно искате надежден начин да прецените колко силно ви засягат симптомите и дали е време да потърсите помощ. По-долу ще намерите готов за попълване въпросник по утвърдената скала PHQ-9, таблица, с която сами да разчетете резултата си, ясен отговор на въпроса има ли кръвен тест за депресия и кратък преглед на останалите познати скали (Бек, Цунг, HADS). Важно е още в началото: всеки такъв тест е ориентировъчен скрининг, а не диагноза.

Направете самооценката за депресия (PHQ-9)

PHQ-9 (Въпросник за здравето на пациента) е кратка скала от девет точки, която съответства на деветте диагностични критерия за депресия и се използва широко за скрининг и за проследяване на тежестта във времето. Отговорете доколко през последните 2 седмици са ви безпокоили следните неща. Срещу всеки отговор е посочен неговият брой точки – запишете ги и ги съберете накрая.

1. Малко интерес или удоволствие от заниманията
2. Потиснатост, тъга или чувство за безнадеждност
3. Проблеми със съня – трудно заспиване или събуждане, или прекалено много сън
4. Умора или липса на енергия
5. Лош апетит или преяждане
6. Лошо мнение за себе си – чувство за провал или че сте подвели себе си или близките си
7. Затруднена концентрация – например при четене или гледане на телевизия
8. Забавени движения или говор, които другите забелязват – или обратно, такова безпокойство, че се движите повече от обикновено
9. Мисли, че е по-добре да сте мъртви, или мисли да се самонараните по някакъв начин
Ако сте отбелязали каквато и да е такава мисъл (1 точка или повече): не чакайте резултата от теста. Потърсете помощ незабавно – обадете се на 112, отидете в най-близкия спешен център или се свържете с личния си лекар или психиатър. Не оставайте сами с тези мисли; помощта е реална и достъпна.

Как да разчетете резултата си

Точките от деветте въпроса се събират в общ сбор от 0 до 27. Колкото по-висок е сборът, толкова по-изразени са симптомите. Според утвърдените прагове на PHQ-9 резултатът се тълкува така:

Сбор точки Тежест на симптомите Какво означава
0 – 4 Минимална Симптомите вероятно не нарушават значимо ежедневието ви
5 – 9 Лека Добре е да наблюдавате състоянието си и да се грижите за себе си
10 – 14 Умерена Препоръчва се оценка от лекар или специалист
15 – 19 Умерено тежка Препоръчва се консултация със специалист по психично здраве
20 – 27 Тежка Важно е да потърсите специалист възможно най-скоро

Прагът от 10 точки или повече е ключов: при него се препоръчва по-задълбочена оценка от специалист. Изследването на Kroenke и колеги, цитирано от Patient.info, показва, че сбор PHQ-9 ≥ 10 има чувствителност 88% и специфичност 88% за разпознаване на голяма (клинична) депресия. Това прави скалата надежден ориентир, но не и заместител на прегледа.

Важно за въпрос 9. Дори ниският общ сбор не отменя сериозността на мислите за самонараняване. Ако сте отбелязали такава мисъл, тя сама по себе си е повод за незабавна професионална помощ, независимо от останалите точки.

Има ли кръвен тест за депресия?

Не. Няма кръвно изследване, което да постави диагноза депресия. Кръвни тестове се правят само за да се изключат други състояния (например проблем с щитовидната жлеза или дефицити), които могат да наподобяват депресивни симптоми. Самата диагноза е клинична – поставя се чрез разговор и оценка от лекар или психолог.

Това е едно от най-честите недоразумения. За разлика от диабета или анемията, депресията не се вижда в лабораторен резултат. Според MedlinePlus диагнозата се основава на симптомите и медицинската история, а не на биомаркер в кръвта. NHS също е категоричен, че няма единичен тест за депресия и че оценката става въз основа на това как се чувствате.

Кръвните изследвания все пак имат роля, но друга. MedlinePlus посочва, че лекарят може да направи преглед и изследвания, за да изключи състояния, които предизвикват подобни прояви. Нарушение на щитовидната жлеза, някои дефицити или странични ефекти на лекарства могат да дават умора, потиснатост и липса на енергия, които външно приличат на депресия. Затова, ако имате такива симптоми, посещението при лекар е смислено и от чисто соматична гледна точка – не за да докаже депресия, а за да изключи друга лечима причина.

Кои са най-използваните тестове за депресия?

Освен PHQ-9 има няколко утвърдени въпросника, които често се срещат при търсене. Всеки измерва малко различни неща:

Тест Какво измерва Особеност
PHQ-9 Тежест на деветте основни симптома на депресия за последните 2 седмици Кратък (9 въпроса), бърз скрининг и проследяване
Скала на Бек (BDI) Изразеност на депресивните симптоми Широко прилагана самооценъчна скала в клиничната практика
Скала на Цунг (Zung SDS) Емоционални, психологически и физически прояви на депресията Самооценъчна скала за тежестта на симптомите
HADS Депресия и тревожност заедно Оценява двете състояния едновременно
EPDS Депресивни симптоми в периода около раждането Насочена към майки около раждането

Ако вашите оплаквания са по-скоро напрежение, безпокойство и трудно отпускане, по-подходящи може да са тестовете за тревожност. NHS отбелязва, че много хора с депресия имат и симптоми на тревожност, затова двете често се оценяват заедно.

Как се поставя диагноза депресия?

Диагнозата се поставя от лекар или психолог чрез разговор за симптомите и историята, а не чрез тест или кръвно. За депресия се говори, когато симптомите са налице през по-голямата част от деня, почти всеки ден, поне две седмици, и включват потиснато настроение или загуба на интерес.

Самооценъчният въпросник е като термометър – показва, че нещо не е наред и колко изразено е, но не казва защо. Според MedlinePlus за депресия се говори, когато симптомите присъстват през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне две седмици, като поне един от тях е потиснато настроение или загуба на интерес към повечето дейности. Специалистът оценява по тези критерии, отчита целия контекст и при нужда назначава изследвания, за да изключи други причини.

Тъжна жена с наведена глава до прозореца – симптоми на депресия
Високият резултат от теста е сигнал да обсъдите състоянието си със специалист, не край на пътя.

Затова разликата между скрининговия тест и диагнозата е същностна. Поставянето на диагнозата и определянето на лечението е работа на специалист. За пълната картина вижте основната ни статия за депресията, както и материалите за симптомите на депресията и клиничната депресия.

Има ли тест за следродилна депресия?

Да. За периода около раждането се използва специализирана скала (EPDS), защото настроението на майката тогава е особено уязвимо. NHS изброява раждането сред житейските промени, които понякога отключват депресия, а NIMH подчертава значението на разпознаването на депресия около бременността и раждането. Ако сте скоро родила и забелязвате трайна тъга, изтощение, чувство за вина или затруднение да се свържете с бебето, това не е слабост и не е ваша вина. Споделете го с акушер-гинеколога, личния лекар или психолог – навременната подкрепа прави голяма разлика. Повече четете в статията ни за следродилната депресия.

Има ли тест за депресия и тревожност заедно?

Депресията и тревожността са различни състояния, но често съществуват едновременно. Затова има скали, които оценяват и двете – най-известната е HADS. Това не означава, че едното изключва другото, нито че един тест хваща и двете еднакво добре. Ако оплакванията ви са смесени, най-надеждният път е оценка от специалист, който вижда пълната картина. Вижте също материалите ни за депресията и тревожността и за тестовете за тревожност.

Кризисна бележка. Ако имате мисли за самонараняване или самоубийство, не оставайте сами с тях. Потърсете незабавна помощ – обадете се на спешния телефон 112, отидете до най-близкия спешен център или се свържете с личен лекар или психиатър веднага. Помощта е реална и достъпна.

Какво да направите след теста?

Резултатът е начало на разговор, не край. При нисък резултат – грижете се за съня, движението и връзките си. При сбор 10 или повече, или при симптоми над две седмици – запишете час при специалист. При мисли за самонараняване – потърсете спешна помощ незабавно.

Ежедневните грижи за себе си имат значение: поддържането на физическа активност, общуването с близки, редовният сън и любимите занимания подкрепят психичното здраве. Но при умерена или тежка депресия те не заместват професионалното лечение. Доверете се на усещането си – високият резултат не е присъда, а ниският резултат не изключва нужда от помощ, ако се чувствате зле. За идеи как да подкрепите състоянието си вижте как да се справите с депресията по естествен начин и 20 начина да преборим депресията.

Как Mirta Medicus може да ви подкрепи

В Mirta Medicus вярваме, че грижата за психичното здраве започва с разбиране на собственото състояние, а тест като този е добра първа стъпка. За хората, които искат да подкрепят нервната си система в периоди на повишено напрежение, разработихме Депревитал – хранителна добавка, която допринася за нормалната психична функция. Тя може да е част от грижата за себе си, но не е лекарство, антидепресант или заместител на психотерапия. При умерена или тежка депресия правилната стъпка е консултация със специалист, който да прецени състоянието ви и да предложи подходящо лечение.

Медицинска забележка: Тази статия и тестът в нея са с информативна цел и представляват скрининг, а не диагноза. Резултатът не замества консултация, диагноза или лечение от квалифициран специалист. При симптоми, които нарушават ежедневието ви, потърсете лекар или психолог. При мисли за самонараняване или спешност се обадете на 112.

Често задавани въпроси

Точен ли е онлайн тестът за депресия?

Скали като PHQ-9 са утвърдени инструменти за скрининг и дават добра ориентировъчна представа за тежестта на симптомите. При сбор 10 или повече PHQ-9 разпознава голяма депресия с чувствителност и специфичност около 88%. Това обаче е скрининг, а не диагноза – окончателна оценка прави лекар или психолог.

Има ли кръвен тест, който показва депресия?

Не. Не съществува кръвно изследване, което да диагностицира депресия. Лекар може да назначи кръвни изследвания само за да изключи други състояния като нарушение на щитовидната жлеза, които дават подобни симптоми. Диагнозата за депресия е клинична.

Какъв резултат от PHQ-9 е тревожен?

Сбор от 10 или повече точки (от общо 27) е прагът, при който се препоръчва оценка от специалист. 5 – 9 точки отговарят на лека, 10 – 14 на умерена, 15 – 19 на умерено тежка, а 20 – 27 на тежка депресия.

Каква е разликата между скалата на Бек и PHQ-9?

И двете са самооценъчни скали за депресивни симптоми. PHQ-9 е кратък (9 въпроса) и често се ползва за бърз скрининг и проследяване, докато скалата на Бек е по-подробна и широко прилагана в клиничната и изследователската практика. И двете измерват тежест, но не поставят диагноза.

Кога трябва да потърся специалист?

Ако симптомите ви продължават над две седмици, влияят на ежедневието ви, ако сборът ви е 10 или повече, или ако имате мисли за самонараняване, потърсете помощ – личен лекар, психиатър или психолог, а при спешност 112. Депресията е лечимо състояние.

Източници

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *