Депресия: какво е, причини, симптоми и лечение

Депресията е често и лечимо състояние, не слабост и не въпрос на воля. Тази страница е обзорният пътеводител на темата: накратко какво е депресия и с какво се различава от обикновената тъга, а след това – подробно и стъпка по стъпка – как реално се лекува, какво можете да започнете сами и кога е време да потърсите лекар. За по-задълбочените теми сме дали връзки към отделни статии, за да навлезете там, където имате нужда.

Какво е депресия и какво означава?

Всеки от нас понякога се чувства тъжен или в лошо настроение, но тези усещания обикновено отминават с времето. Депресията (наричана също голямо депресивно разстройство или клинична депресия) е различна. Според Националния институт по психично здраве на САЩ (NIMH) тя може да предизвика тежки симптоми, които засягат начина, по който се чувствате, мислите и се справяте с ежедневните дейности като сън, хранене или работа, и е заболяване, което може да засегне всеки – независимо от възраст, произход, доход или образование.

Кога едно лошо настроение е вече депресия? MedlinePlus уточнява критерия: за да се постави диагноза, симптомите трябва да присъстват през по-голямата част от деня, почти всеки ден, поне две седмици, като поне един от тях е потиснато настроение или загуба на интерес към повечето дейности. NHS добавя важно разграничение – повечето хора преживяват стрес, тревожност или понижено настроение в трудни моменти, но понижено настроение, което се подобрява след кратко време, по-скоро не е признак на депресия. При депресията симптомите са трайни и осезаемо променят живота.

А „нервна депресия“? Това е разговорен израз, който хората използват за тежко емоционално или психично изтощение, обикновено след силен стрес. Не е отделна медицинска диагноза, но усещанията зад него – изтощение, потиснатост, неспособност да се справяте с ежедневието – са реални и заслужават внимание. Ако се разпознавате в това описание, по-долу ще намерите какво помага и кога да потърсите лекар.

Как се лекува депресията?

Това е въпросът, който води най-много хора до тази страница, затова го изнасяме рано. Добрата новина е ясна: депресията е лечимо състояние. NHS подчертава, че лечението обикновено съчетава промени в начина на живот, разговорни терапии и медикаменти, а конкретният избор се определя от тежестта. Стъпаловидният подход помага да се започне с по-малко интензивни мерки и те да се засилят при нужда. По-долу е тази стълба, подредена така, както обикновено я изкачват и пациентът, и лекарят.

1. Самопомощ и начин на живот

   Първото стъпало, което можете да започнете още днес. NHS посочва, че много хора с депресия се чувстват по-добре, като въведат промени в начина на живот – повече движение, ограничаване на алкохола, отказване от тютюнопушенето и здравословно хранене. Самопомощна книга или група за подкрепа също са полезни и помагат да разберете по-добре какво ви натоварва. При лека депресия лекарят може да предложи и „бдително изчакване“ – кратко наблюдение, за да се види дали състоянието се подобрява само, с повторен преглед след 2 до 4 седмици.

2. Насочена самопомощ и разговорна терапия (КПТ)

   Сърцевината на лечението при лека до умерена депресия. NHS описва насочената самопомощ като обикновено 6 до 8 сесии, в които работите по работна тетрадка или онлайн курс с подкрепа от терапевт – често на принципите на когнитивно-поведенческата терапия (КПТ). КПТ ви учи да управлявате проблемите, като променяте начина, по който мислите и действате, и да преодолявате негативните мисли. Курсът обикновено продължава между 8 и 16 сесии според тежестта. Можете да се насочите към КПТ чрез личния лекар или директно, без направление.

3. Антидепресанти (само по лекарско предписание)

   При умерена до тежка депресия NHS често препоръчва комбинация от разговорна терапия и антидепресанти, като отбелязва, че съчетанието на антидепресант и КПТ обикновено действа по-добре от всяко поотделно. Антидепресантите се предписват само от лекар. Вижте таблицата по-долу за основните видове и какво е важно да знаете.

4. Специализиран екип по психично здраве

   Най-горното стъпало. При тежка депресия NHS описва насочване към екип по психично здраве от психолози, психиатри, специализирани сестри и трудотерапевти, който предлага интензивно специализирано лечение. Към него се прибягва, когато първите стъпки не дават резултат или състоянието е по-сложно.

Разговорни терапии и брой сесии. Освен КПТ, NHS изброява и други форми на разговорна терапия. Конкретният брой сесии и видът терапия се преценяват от специалист според тежестта:

Антидепресанти – какво да знаете. Изборът и дозата винаги се определят от лекар. Според NHS повечето хора с умерена до тежка депресия имат полза от антидепресанти, но не всеки – може да реагирате на едно лекарство, а на друго не, и понякога се налага да се пробват две или повече, докато се намери подходящото:

NHS уточнява, че антидепресантите не са пристрастяващи, но рязкото им спиране може да предизвика симптоми на отмяна, затова дозата се намалява постепенно и само по съвет на лекар. Ако се появят или засилят чувства на безнадеждност или мисли за самоубийство след започване на антидепресант, потърсете лекар незабавно. Ако сте имали епизоди на депресия и преди, лечението обикновено продължава поне 4 до 6 месеца след отшумяване на симптомите, а понякога и по-дълго.

Какво мога да направя сам при по-леки симптоми?

Първото стъпало от стълбата по-горе заслужава отделно внимание, защото е във ваши ръце. NHS дава конкретни насоки, а българската експертна гледна точка ги допълва.

Какви са причините за депресия?

Няма една-единствена причина. NIMH посочва, че роля играят генетични, биологични, средови и психологични фактори. Понякога има ясен спусък – според NHS житейски събития като загуба на близък, оставане без работа или раждане могат да отключат депресия, а хората със семейна история на депресия са по-склонни да я преживеят. В същото време, отбелязва NHS, депресията може да се появи и без очевидна причина.

MedlinePlus добавя, че депресията е по-честа при жените, често заради физическите и хормоналните промени по време на менструация, бременност, следродилния период и менопаузата, и че други психични или хронични заболявания като диабет, рак или сърдечна болест могат да съпътстват депресията и взаимно да се влошават. По-висок риск има при близък роднина с депресия и при преживяна травма или стресови житейски събития. Депресията обикновено е резултат от комбинация от фактори, затова наличието на семейна история не означава непременно, че ще се разболеете.

Какви са симптомите и видовете депресия?

Депресията не изглежда еднакво при всички. Според MedlinePlus симптомите са трайни и засягат ежедневието; те включват потиснато настроение, загуба на интерес към любими занимания, промени в съня и апетита, силна умора, чувство на безнадеждност или вина, затруднена концентрация и мисли за смърт. Проявите варират и с възрастта и пола – при мъжете депресията често изглежда като гняв или раздразнителност, при децата по-скоро като раздразнителност, а при тийнейджърите като отиграване или прекомерна сънливост. Това е само кратък преглед – пълен разбор ще намерите в статията ни за симптомите на депресията, а ориентировъчните въпросници са събрани в тестовете за депресия.

Тежестта варира от лека до тежка и има практическо значение, защото от нея зависи лечението. По отношение на видовете, MedlinePlus посочва, че най-честите са голямата (клинична) депресия със симптоми поне две седмици и упоритото депресивно разстройство (дистимия) с по-леки, но по-дълготрайни симптоми, обикновено за поне две години. Други форми включват сезонното афективно разстройство, което идва и си отива със сезоните, биполярното разстройство (понякога наричано маниакална депресия) и депресията със симптоми на психоза.

Кога да потърсите лекар?

Много хора чакат дълго, преди да потърсят помощ, но това не е необходимо. Личният лекар може да оцени състоянието, да изключи други причини за симптомите (например проблем с щитовидната жлеза), да обсъди възможностите и при нужда да насочи към специалист. Ако се появят мисли за самонараняване или самоубийство, не чакайте – действайте незабавно, както е описано в червената бележка в началото на статията.

Хранителни добавки в подкрепа на психичното благополучие

Като подкрепа на нормалната психична функция някои хора избират и хранителни добавки. При Mirta Medicus разработихме Депревитал – добавка, която може да подкрепи поддържането на нормална психична функция и нервната система и да бъде част от грижата за себе си при стрес и напрежение. Държим да сме честни: Депревитал е хранителна добавка, а не лекарство. Той не е антидепресант, не лекува депресия и не замества психотерапия, предписани от лекар медикаменти или лекарска консултация. При умерена до тежка депресия е нужно професионално лечение. Ако обмисляте каквато и да е добавка, особено докато приемате лекарства, първо се консултирайте с лекар или фармацевт.

Депревитал (40 капсули х 475mg)

€9.94 ( 19.44 лв. )

Депревитал на Мирта Медикус.

Допринася за поддържането на нормална психична функция.

Категории: Нервна система, Стрес и тревожност Етикети: Добавки за периферна нервна система, Добавки за стрес и депресия, Хапчета за потиснато настроение, Хапчета за тревожност, Хапчета за успокоение на нервите, Хапчета при паник атаки

Още

Лечима ли е депресията?

MedlinePlus подчертава, че депресията често изисква дългосрочно лечение, но навременната помощ при първия признак на проблем помага за управлението на симптомите. NIMH добавя, че продължава активно изследване на леченията – медикаменти, разговорна терапия (включително онлайн форми) и методи за мозъчна стимулация – за да се намери най-доброто лечение за всеки човек. Възстановяването е реалистична цел, а не изключение.

Често задавани въпроси

Какво означава депресия?

Депресията е сериозно разстройство на настроението, при което потиснато настроение или загуба на интерес продължават през по-голямата част от деня, почти всеки ден, поне две седмици, и засягат ежедневието – сън, хранене, работа. Тя е различна от краткотрайното лошо настроение, което обикновено отминава само.

Как се лекува депресията?

NHS описва стъпаловиден подход според тежестта: при лека форма – наблюдение, движение, насочена самопомощ и разговорни терапии като КПТ; при умерена до тежка – комбинация от разговорна терапия и антидепресанти; при тежка – насочване към специализиран екип по психично здраве. Антидепресантите се предписват само от лекар.

Колко време трябва да траят симптомите, за да е депресия?

За диагноза голяма депресия симптомите трябва да присъстват през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне две седмици, като поне един от тях е потиснато настроение или загуба на интерес. Упоритото депресивно разстройство (дистимия) има по-леки симптоми, които обикновено траят поне две години.

Какво е „нервна депресия“?

„Нервна депресия“ е разговорен израз за тежко емоционално или психично изтощение, обикновено след силен стрес. Не е отделна медицинска диагноза, но усещанията зад него са реални. Ако те траят и пречат на ежедневието, потърсете лекар, който да прецени дали става дума за депресия или друго състояние.

Лечима ли е депресията?

Да. Депресията е лечимо състояние. Често изисква по-продължително лечение, но получаването на помощ при първите признаци помага симптомите да се овладеят. Лечението обикновено съчетава промени в начина на живот, разговорни терапии и при нужда медикаменти според тежестта.

Помагат ли движението и промените в начина на живот?

NHS посочва, че много хора се чувстват по-добре с повече движение, ограничаване на алкохола, отказ от тютюнопушене и здравословно хранене, а самопомощта и групите за подкрепа също помагат. Тези мерки подкрепят лечението, но при умерена до тежка депресия не го заместват – нужна е и професионална помощ.

Източници

• NHS – Depression in adults: Overview
• NHS – Depression in adults: Treatment
• NIMH – Depression
• MedlinePlus – Depression
• НЦОЗА – Как да разпознаем ранните симптоми на депресията (интервю с доц. д-р Владимир Наков)