Видове депресия: пълен каталог на депресивните разстройства

„Депресия“ звучи като едно нещо, но всъщност е цяло семейство състояния. Те споделят общо ядро – трайно понижено настроение и загуба на интерес или удоволствие, които пречат на ежедневието – но се различават по това колко дълго траят, колко са тежки и при какви обстоятелства се появяват. Тази страница е каталог на видовете депресия: какво представлява всеки от тях, по какво се отличава от останалите и накъде да насочите търсенето на помощ. Ако се чудите коя форма ви описва най-точно, тук ще намерите ясния ориентир.

Колко вида депресия има всъщност?

MedlinePlus описва структурата ясно: най-разпространени са голямата депресия и персистиращото депресивно разстройство, а останалите се изброяват като отделни форми с характерни особености. Полезно е да задържите в ума си три въпроса, които отличават един вид от друг – колко дълго траят симптомите, колко са тежки и има ли външен повод (сезон, раждане, хормонална промяна). Таблицата по-долу подрежда основните видове точно по тези признаци, за да се ориентирате бързо, а след нея разглеждаме всеки поотделно.

Какво представлява депресията?

NHS подчертава, че депресията е истинско заболяване с реални симптоми, а не признак на слабост. Разликата с преходното лошо настроение е в трайността: при депресия понижените настроение и енергия се задържат седмици или месеци и започват да пречат на ежедневието – на съня, работата и отношенията. В най-леката си форма човек се чувства просто трайно унил, докато в тежката депресията може да доведе до мисли, че животът не си струва. NHS отбелязва още, че много хора с депресия имат и симптоми на тревожност – когато двете състояния вървят заедно, е полезно да прочетете и за депресията и тревожността. Именно този общ профил, независимо от конкретния вид, обединява всички депресивни състояния, описани по-долу.

Голямо депресивно разстройство (клинична, „голяма“ депресия)

Това е формата, която повечето хора имат предвид, когато кажат „депресия“. NIMH и MedlinePlus я определят чрез потиснато настроение или загуба на интерес, които присъстват през по-голямата част от деня, почти всеки ден, в продължение на поне две седмици, и засягат ежедневните дейности като сън, хранене и работа. Според критериите за диагноза един от тези два симптома – потиснато настроение или загуба на интерес – трябва задължително да присъства. Това е и формата, която стои зад понятието „дълбока“ или „тежка“ депресия, когато симптомите са особено силни. За пълно описание четете подробната ни статия за клиничната депресия, а за конкретните прояви – страницата за симптомите на депресията.

Дистимия (персистиращо депресивно разстройство, „хронична“ депресия)

Дистимията е по-леката, но по-продължителна форма. По описанието на MedlinePlus симптомите са по-слабо изразени от тези на голямата депресия, но продължават значително по-дълго – обикновено поне две години. Именно тази трайност обяснява защо често я наричат „хронична депресия“: човек може да функционира външно, да ходи на работа и да изпълнява задълженията си, но да живее с постоянно понижено настроение, което се е превърнало във фон на ежедневието. Затова дистимията нерядко остава неразпозната с години – изглежда като „просто такъв характер“, а всъщност е състояние, което подлежи на лечение.

Сезонно афективно разстройство (SAD, сезонна депресия)

Сезонното афективно разстройство идва и си отива заедно със сезоните. MedlinePlus посочва, че симптомите обикновено започват в късната есен и началото на зимата и отшумяват напролет и през лятото. Тук отличителният белег не е тежестта, а ритъмът – депресията се връща по едно и също време всяка година. MedlinePlus отбелязва и нещо практически важно: светлинната терапия е доказано ефективна именно при този вид, което я отличава от останалите форми по подхода на лечение.

Психотична депресия

Психотичната депресия е тежка форма, при която освен депресивните симптоми се появяват и прояви на психоза – заблуди (фалшиви убеждения) или халюцинации (възприемане на нещо, което не съществува), както я описват NIMH и MedlinePlus. Това я отличава качествено от другите видове: тук става дума за откъсване от реалността, а не само за понижено настроение. Състоянието изисква спешна професионална оценка и лечение и никога не бива да се изчаква „да отмине само“.

Биполярно разстройство (маниакална депресия) – вид депресия ли е?

Биполярното разстройство, понякога наричано „маниакална депресия“, включва депресивни епизоди, които се редуват с манийни – а при по-леката му форма с хипоманийни. По описанието на NIMH манийните епизоди се характеризират с необичайно повишено настроение, по-голяма раздразнителност или повишена активност, а MedlinePlus говори за интензивни промени в настроението. Именно това редуване е ключовата разлика: при чисто депресивните състояния настроението върви в една посока – надолу, докато при биполярното разстройство то се люшка между двата полюса. Затова, макар да включва депресия, биполярното разстройство се разглежда като отделно разстройство, а не като вид депресия в тесния смисъл.

Кои видове депресия са свързани с периоди при жените?

MedlinePlus подчертава, че депресията е по-честа при жените, и обяснява защо: голяма роля играят физическите и хормоналните промени по време на менструацията, бременността, периода след раждане и менопаузата. Това не означава, че тези форми са „по-леки“ или „нормални“ – те са истински депресивни състояния, обвързани с конкретен период от живота.

1. Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

   По-тежка форма на оплакванията преди менструация, която настъпва в седмиците преди цикъла и подлежи на лечение, за разлика от обичайния предменструален дискомфорт.

2. Депресия по време на бременност и след раждане (перинатална)

   Възниква по време на бременността или след раждането и е повече от краткотрайния „бебешки блус“. Подробно разглеждаме тази форма в статията за следродилната депресия.

3. Перименопаузна депресия

   Засяга някои жени по време на прехода към менопауза, когато хормоналните промени могат да доведат до силна раздразнителност, тревожност, тъга или загуба на удоволствие.

Различава ли се депресията при жените и при мъжете?

Когато търсите „депресия симптоми при жени“, важно е да знаете две неща. Първо, при жените депресията е по-честа, отчасти заради специфичните хормонално свързани форми, описани по-горе. Второ, проявите се различават по пол: според MedlinePlus мъжете по-често изглеждат гневни или раздразнителни, отколкото тъжни, а при по-възрастните хора симптомите може изобщо да не са толкова очевидни. Това обяснява защо депресията при мъжете и при по-възрастните нерядко остава неразпозната – тя не винаги изглежда като „тъга“. Каквато и да е формата обаче, NIMH е недвусмислен: депресията не е признак на слабост и в повечето случаи е лечима.

Колко тежка може да бъде депресията?

Тежестта е отделна ос от вида: една и съща клинична депресия може да е лека при един човек и тежка при друг. NHS описва три степени и съответния подход – при лека депресия лекарят може да предложи изчакване с наблюдение („бдително изчакване“), мерки в начина на живот и говоряща терапия като когнитивно-поведенческа терапия (КПТ); при умерена до тежка често се препоръчва комбинация от говоряща терапия и антидепресанти; а при тежка депресия човек може да бъде насочен към специализиран екип за психично здраве.

Как се лекуват различните видове депресия?

Въпреки разликите между видовете, основните методи на лечение са общи. NIMH описва психотерапията (например когнитивно-поведенческа и интерперсонална терапия) и антидепресантите като водещи подходи, а при състояния, които не се повлияват, и мозъчно-стимулираща терапия. При по-леки форми често първо се пробва психотерапия, а при умерена или тежка депресия медикаментите често са част от началния план. Някои видове имат и специфики: при сезонното афективно разстройство, както отбелязва MedlinePlus, светлинната терапия е доказано ефективна.

Важно е да знаете, че антидепресантите се нуждаят от време, за да подействат. MedlinePlus напомня, че лекарствата може да отнемат време, преди да се усети ефект, и да имат странични ефекти, и че не бива да се спират рязко без консултация с лекуващия лекар. Изборът на лечение винаги се прави съвместно със специалист по психично здраве, защото зависи както от вида, така и от тежестта на депресията.

Като подкрепа на нормалната психична функция някои хора избират и хранителни добавки. При Mirta Medicus разработихме Депревитал – добавка, която може да подкрепи поддържането на нормална психична функция и да бъде част от грижата за себе си при стрес и напрежение. Държим да сме честни: Депревитал е хранителна добавка, а не лекарство. Той не лекува депресия от никакъв вид и не замества психотерапия, предписани медикаменти или лекарска консултация. При умерена до тежка депресия е необходимо професионално лечение. Ако обмисляте прием на добавка, обсъдете го с вашия лекар, особено ако вече приемате лекарства.

Депревитал (40 капсули х 475mg)

€9.94 ( 19.44 лв. )

Депревитал на Мирта Медикус.

Допринася за поддържането на нормална психична функция.

Категории: Нервна система, Стрес и тревожност Етикети: Добавки за периферна нервна система, Добавки за стрес и депресия, Хапчета за потиснато настроение, Хапчета за тревожност, Хапчета за успокоение на нервите, Хапчета при паник атаки

Още

Кога да потърсите помощ?

Без значение кой вид разпознавате у себе си, правилото е едно: ако признаците на депресия се задържат или не отшумяват, говорете със здравен специалист. NIMH съветва да не чакате състоянието да стане „достатъчно тежко“ – ранната намеса дава по-добри резултати. Ако забележите признаци на депресия у близък, насърчете го да потърси професионална помощ. Точният вид депресия и подходящото лечение се определят само от квалифициран специалист по психично здраве.

Често задавани въпроси

Какви видове депресия съществуват?

Най-честите са голямата (клинична) депресия и персистиращото депресивно разстройство (дистимия). Към тях се добавят сезонно афективно разстройство, депресия със симптоми на психоза, биполярно разстройство, както и форми, свързани с женски периоди – PMDD, перинатална/следродилна и перименопаузна депресия (MedlinePlus, NIMH).

Каква е разликата между дистимия и голяма депресия?

При голямата депресия симптомите са по-изразени и продължават поне две седмици, а при дистимията са по-леки, но траят много по-дълго – обикновено поне две години, обяснява MedlinePlus.

Какво е психотична депресия?

Това е тежка форма на депресия, при която освен депресивните симптоми се появяват и прояви на психоза – заблуди или халюцинации, по описанието на NIMH и MedlinePlus. Изисква спешна професионална помощ.

Биполярното разстройство вид депресия ли е?

Биполярното разстройство включва депресивни епизоди, но и манийни (или хипоманийни) епизоди с повишено настроение и активност, затова се разглежда като отделно разстройство, а не като чисто депресивно състояние (NIMH).

Различават ли се симптомите на депресията при жените и мъжете?

Да. MedlinePlus посочва, че мъжете често изглеждат по-скоро гневни или раздразнителни, отколкото тъжни, докато при жените депресията е по-честа и включва форми, свързани с хормонални периоди. Симптомите варират и според възрастта.

Какво е сезонна депресия (SAD)?

Сезонното афективно разстройство идва и си отива със сезоните – симптомите обикновено започват в късната есен и зимата и отшумяват напролет и през лятото. MedlinePlus отбелязва, че светлинната терапия е доказано ефективна при него.

Какво всъщност представлява депресията?

Депресията е повече от няколко дни лошо настроение. Според NHS тя означава да се чувствате трайно тъжни седмици или месеци. Проявява се с понижено настроение, загуба на интерес, лош сън, постоянна умора и затруднена концентрация, а мнозина имат и симптоми на тревожност. Тя е истинско, лечимо заболяване.

Източници

• MedlinePlus – Depression (видове, разлики при жени/мъже, диагноза, лечение, светлинна терапия)
• NIMH – Depression (общ преглед, кого засяга, лечение, добавки)
• NHS – Depression in adults: overview (степени на тежест)
• NHS – Depression in adults: treatment (подход според тежестта)
• НЦОЗА – доц. д-р Владимир Наков за критериите и симптомите на депресията